為貫徹落實(shí)《廣州市養(yǎng)老服務(wù)條例》,規(guī)范本市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估工作,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào))、《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號(hào))、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目的通知》(粵衛(wèi)辦老齡函〔2021〕1號(hào))、《老年人照顧需求等級(jí)評(píng)定規(guī)范》(廣州市地方標(biāo)準(zhǔn),2018-5實(shí)施)、《廣州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)協(xié)議定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及評(píng)估管理辦法》(穗醫(yī)保規(guī)字〔2020〕11號(hào))等文件精神,制定我市老年人照護(hù)需求綜合評(píng)估規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)情況解讀如下:
一、評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)成
老年人照護(hù)需求評(píng)估指標(biāo)分為主要指標(biāo)和背景指標(biāo)。主要指標(biāo)有2個(gè)一級(jí)指標(biāo),包括老年人能力和老年人健康狀況,背景指標(biāo)有1個(gè)一級(jí)指標(biāo),為社會(huì)支持。
二、指標(biāo)評(píng)定工具
?。ㄒ唬├夏耆四?/strong>力評(píng)定
老年人能力評(píng)定按照國(guó)家醫(yī)保局辦公室、民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào))執(zhí)行,綜合日常生活活動(dòng)能力、認(rèn)知能力、感知覺(jué)與溝通能力3個(gè)指標(biāo)等級(jí),通過(guò)組合法確定老年人能力等級(jí)。老年人能力等級(jí)共分為六個(gè)級(jí)別,分別為0級(jí)(基本正常)、1級(jí)(輕度失能)、2 級(jí)(中度失能)、3級(jí)(重度失能I級(jí))、4級(jí)(重度失能II級(jí))、 5級(jí)(重度失能Ⅲ級(jí))。
?。ǘ├夏耆私】禒顩r評(píng)定
老年人健康狀況按照《老年人健康狀況評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估,將老年綜合征罹患情況、疾病情況、特殊照護(hù)三個(gè)維度的健康問(wèn)題條目相加即為老年人健康狀況總條目。
?。ㄈ?/strong>社會(huì)支持評(píng)定
社會(huì)支持按照《社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)》進(jìn)行評(píng)估,
共分為三個(gè)等級(jí),分別為1級(jí)(低水平)、2級(jí)(中等水平)、3級(jí)(高水平)。
三、照護(hù)需求等級(jí)劃分
老年人照護(hù)需求等級(jí)根據(jù)老年人能力分級(jí)和老年人健康狀況兩個(gè)維度評(píng)估情況確定,共分六個(gè)等級(jí),分別為照護(hù)0級(jí)、照護(hù)1級(jí)、照護(hù)2級(jí)、照護(hù)3級(jí)、照護(hù)4級(jí)、照護(hù)5級(jí)。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合社會(huì)支持的影響對(duì)照護(hù)需求等級(jí)進(jìn)行修正,當(dāng)社會(huì)支持評(píng)定為1級(jí)時(shí),在相應(yīng)的老年人照護(hù)需求等級(jí)上上浮一級(jí),當(dāng)老年人照護(hù)需求等級(jí)為5級(jí)時(shí),等級(jí)不變。當(dāng)社會(huì)支持評(píng)定為2級(jí)和3級(jí)時(shí),老年人照護(hù)需求等級(jí)不變。
四、老年人殘疾評(píng)定級(jí)別與照護(hù)需求等級(jí)對(duì)應(yīng)(供參考)
為統(tǒng)一評(píng)估結(jié)果應(yīng)用,將老年人殘疾評(píng)定級(jí)別與照護(hù)需求在一定程度上進(jìn)行了等級(jí)對(duì)應(yīng),具體如下:
1.肢體殘疾一級(jí)、視力殘疾一二級(jí)、精神殘疾一二級(jí)、智力殘疾一二級(jí)、多重殘疾一二級(jí)對(duì)應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)5級(jí);
2.肢體殘疾二級(jí)、聽(tīng)力殘疾一二級(jí)、多重殘疾三四級(jí)對(duì)應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)4級(jí);
3.肢體殘疾三級(jí)、視力殘疾三級(jí)、智力殘疾三級(jí)、精神殘疾三四級(jí)對(duì)應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)3級(jí);
4.視力殘疾四級(jí)、智力殘疾四級(jí)對(duì)應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)2級(jí);5.肢體殘疾四級(jí)、聽(tīng)力殘疾三四級(jí)、言語(yǔ)殘疾一二三四
級(jí)對(duì)應(yīng)照護(hù)需求等級(jí)1級(jí)。