廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知穗府辦規(guī)〔2019〕14號廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：　　《廣州市醫(yī)療救助辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市醫(yī)保局反映。廣州市人民政府辦公廳2019年12月31日廣州市醫(yī)療救助辦法第一章 總 則　　第一條 為規(guī)范本市醫(yī)療救助工作，保障群眾的醫(yī)療救助權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《社會救助暫行辦法》、《廣州市社會醫(yī)療保險條例》和《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》（市政府令第123號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。　　第二條 醫(yī)療救助是政府資助符合規(guī)定條件的群眾參加社會醫(yī)療保險，補助其在定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用（包括異地就醫(yī)）或為其提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會救助制度。　　第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的服務(wù)、管理及監(jiān)督等活動適用本辦法。　　第四條 醫(yī)療救助應(yīng)當遵循以下原則：　　（一）救助水平與本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)；　　（二）全市統(tǒng)籌，分類救助；　　（三）公平、公正、及時。　　第五條 市醫(yī)療保障行政部門主管本市醫(yī)療救助工作，負責(zé)組織實施本辦法。　　市醫(yī)療救助服務(wù)中心負責(zé)本市醫(yī)療救助政策的具體實施；負責(zé)市醫(yī)療救助金的審核、結(jié)算和撥付；負責(zé)醫(yī)療救助信息化建設(shè)；組織開展資助參保工作，匯總資助參保對象數(shù)據(jù)等醫(yī)療救助相關(guān)信息；負責(zé)醫(yī)療救助政策及業(yè)務(wù)咨詢、宣傳、培訓(xùn)、評估、指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和投訴處理等工作。　　市醫(yī)療保險服務(wù)中心負責(zé)提供醫(yī)療救助住院、門診特定病種等“一站式”結(jié)算服務(wù)；負責(zé)為資助參保對象提供社會醫(yī)療保險服務(wù)；協(xié)助市醫(yī)療救助服務(wù)中心開展醫(yī)療救助業(yè)務(wù)審核、醫(yī)療救助費用結(jié)算和匯總；協(xié)助做好醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)等工作。　　市、區(qū)教育部門負責(zé)督促其管理的本市大中專院校，為符合條件的在本市大中專院校就讀的困難學(xué)生辦理資助參保相關(guān)工作。　　市、區(qū)民政部門居民家庭經(jīng)濟狀況核對機構(gòu)負責(zé)做好醫(yī)療救助申請人家庭經(jīng)濟狀況核對工作。　　街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）負責(zé)本市醫(yī)療救助的申請受理，負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療救助的對象發(fā)現(xiàn)、調(diào)查核實、審核上報等工作；負責(zé)資助參保信息的采集、審核、匯總、上報等工作。　　村（居）民委員會依法協(xié)助街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）做好醫(yī)療救助對象調(diào)查、核實等工作。　　市、區(qū)機構(gòu)編制、發(fā)展改革、公安、民政、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、政務(wù)服務(wù)、殘聯(lián)等部門，按照各自職責(zé)協(xié)同實施本辦法。　　第六條 醫(yī)療救助所需資金和工作經(jīng)費，由市、區(qū)人民政府列入本級財政預(yù)算。　　市醫(yī)療救助服務(wù)中心、市醫(yī)療保險服務(wù)中心、街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）應(yīng)當建立醫(yī)療救助工作機制，通過調(diào)劑、聘用、購買服務(wù)等多種途徑落實醫(yī)療救助工作力量，將醫(yī)療救助調(diào)研、宣傳、培訓(xùn)等工作經(jīng)費列入同級部門年度預(yù)算。　　第七條 市各級人民政府及各有關(guān)部門應(yīng)當通過各種形式，開展醫(yī)療救助法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的宣傳。本市報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體應(yīng)當配合有關(guān)部門開展醫(yī)療救助的公益宣傳。　　第八條 醫(yī)療救助年度的起止時間與救助對象參加的社會醫(yī)療保險年度的起止時間一致。第二章 醫(yī)療救助對象　　第九條 下列困難人員按本辦法相關(guān)規(guī)定享受困難群眾醫(yī)療救助待遇：　　（一）由民政部門認定的，持有有效證件的本市特困人員、最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童；　　（二）由殘聯(lián)認定的，持有有效殘疾人證的本市戶籍重度殘疾人、三級或四級精神智力類殘疾人（含精神或智力殘疾的多重殘疾人）；　　（三）由退役軍人事務(wù)部門認定的，本市戶籍烈士遺屬、享受撫恤補助待遇的優(yōu)撫對象；　　（四）由公安機關(guān)認定的，本市戶籍因公犧牲或在職病故人民警察的遺屬；　　（五）由衛(wèi)生健康部門認定的，本市戶籍持證計劃生育特殊困難家庭成員；　　（六）由教育部門認定的，在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生。　　第十條 困難群眾以外的下列其他人員按本辦法相關(guān)規(guī)定享受其他人員醫(yī)療救助待遇：　　（一）本市戶籍持有有效殘疾人證的三、四級視力、聽力、言語、肢體或多重殘疾人；　　（二）本市戶籍居民因治療疾病造成家庭經(jīng)濟困難、影響基本生活、符合規(guī)定條件的人員；　　（三）在本市工作的非本市戶籍居民，因治療疾病造成家庭基本生活困難，符合規(guī)定條件的人員；　　（四）在本市工作期間患職業(yè)病的、且職業(yè)病防治責(zé)任單位已不存在或無法確認勞動關(guān)系的職業(yè)病病人；　　（五）經(jīng)本市有關(guān)部門認定為本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員。　　第十一條 本辦法第十條第（二）項規(guī)定的本市戶籍居民，同時符合以下兩個條件的，經(jīng)市醫(yī)療保障行政部門認定，可以享受其他人員醫(yī)療救助：　　（一）在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療和診治門診特定病種，個人負擔的醫(yī)療費用達到或超過其家庭申請醫(yī)療救助之日前12個月總收入的40％；　　（二）申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（家庭總資產(chǎn)限額標準參照我市低保低收入困難家庭財產(chǎn)限額標準執(zhí)行，隨我市低保低收入標準實行動態(tài)調(diào)整）。　　第十二條 本辦法第十條第（三）項規(guī)定的非本市戶籍困難人員，同時符合以下三個條件的，經(jīng)市醫(yī)療保障行政部門認定，可以享受其他人員醫(yī)療救助：　　（一）在本市工作，持有效的《廣東省居住證》，申請醫(yī)療救助前2年已在本市連續(xù)繳納24個月社會保險（含社會醫(yī)療保險）；　　（二）在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療和診治門診特定病種，個人負擔的醫(yī)療費用達到或超過其家庭申請醫(yī)療救助之日前12個月總收入的60％；　　（三）申請人的家庭總資產(chǎn)低于規(guī)定的上限（家庭總資產(chǎn)限額標準參照我市低保低收入困難家庭財產(chǎn)限額標準執(zhí)行，隨我市低保低收入標準實行動態(tài)調(diào)整）。第三章 困難群眾醫(yī)療救助　　第十三條 符合第九條規(guī)定的困難群眾（以下簡稱困難群眾）參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人應(yīng)繳納的費用，由醫(yī)療救助金全額資助；參加本市職工社會醫(yī)療保險個人所需繳納費用，每一醫(yī)療救助年度800元以內(nèi)部分由醫(yī)療救助金全額資助，超出部分由個人負擔。　　第十四條 在一個醫(yī)療救助年度內(nèi)，對困難群眾住院、指定單病種及門診特定病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助金累計最高救助15萬元，當年累計，不跨年度使用。　　第十五條 困難群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)治療指定單病種、門診特定病種（審批有效期內(nèi)）發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助金按以下規(guī)定支付：　　（一）起付標準費用，由醫(yī)療救助金支付100％；　　（二）基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分，特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童由醫(yī)療救助金支付100％，其他困難群眾由醫(yī)療救助金支付90％；　　（三）個人負擔的其他醫(yī)療費用（含超限額標準的費用以及不屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的藥品及診療項目醫(yī)療費用，下同），由醫(yī)療救助金支付100％；一類門診特定病種最高支付限額為每人每月每病種100元，二類門診特定病種最高支付限額為每人每月每病種1000元，最高支付限額當月有效，不滾存、不累計。　　第十六條 困難群眾在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的醫(yī)療費用，醫(yī)療救助金按以下規(guī)定支付：　　（一）起付標準費用，由醫(yī)療救助金支付100％。　　（二）特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童個人負擔的基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分及超過社會醫(yī)療保險基金支付限額費用，由醫(yī)療救助金支付100％。　　（三）其他困難群眾基本醫(yī)療費用的共付段個人自付部分及超過社會醫(yī)療保險基金支付限額費用，按以下比例分段救助：　　5萬元以下（含5萬元）的部分，由醫(yī)療救助金支付90％，其中，老年人、未成年人、享受撫恤補助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付95％；　　5萬元以上的部分，由醫(yī)療救助金支付80％，其中，老年人、未成年人、享受撫恤補助優(yōu)撫對象中的一至六級殘疾軍人由醫(yī)療救助金支付85％。　　第十七條 符合第九條第（一）項的困難群眾在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的個人負擔的普通門診醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助金支付100％，最高支付限額為每人每季度300元，最高支付限額當季有效，不滾存、不累計，且不計入救助對象本年度醫(yī)療救助累計金額。　　第十八條 符合第九條第（一）項的困難群眾按以下標準享受補充醫(yī)療救助：　　（一）特困人員、孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)診治疾病個人負擔的其他醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助金支付100％，護工費用每日不超過120元。　　（二）最低生活保障對象和低收入困難家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)診治疾病個人負擔的醫(yī)療費用年度累計超過2,000元以上的，按以下比例給予救助：1萬元以下（含1萬元）的，由醫(yī)療救助金支付80％；超過1萬元的，由醫(yī)療救助金支付70％。　　補充醫(yī)療救助每一自然年度最高限額為2萬元，不計入救助對象本年度醫(yī)療救助累計金額。第四章 其他人員醫(yī)療救助　　第十九條 符合第十條第（一）項的本市戶籍殘疾人參加本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險個人應(yīng)繳納的費用，由醫(yī)療救助金全額資助。參加本市職工社會醫(yī)療保險個人所需繳納費用，每一醫(yī)療救助年度800元以內(nèi)由醫(yī)療救助金給予全額資助，超出部分由個人負擔。　　第二十條 符合第十條第（二）項的本市戶籍因病致貧人員住院、門診特定病種治療，其社會醫(yī)療保險起付標準費用由醫(yī)療救助金支付80％，個人負擔的基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分累計按以下比例分段給予救助：　　（一）5萬元以下（含5萬元）的部分，由醫(yī)療救助金支付80％；　　（二）5萬元以上的部分，由醫(yī)療救助金支付70％。　　每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為15萬元，當年累計，不跨年度使用。　　第二十一條 符合第十條第（三）項的非本市戶籍困難人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其社會醫(yī)療保險起付標準費用及基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分，由醫(yī)療救助金支付70％，其中具有中級技術(shù)職稱人員、從事教師職業(yè)人員和廣州市緊缺工種（職業(yè)）目錄中的從業(yè)人員，由醫(yī)療救助金支付80％。每一醫(yī)療救助年度最高救助限額為5萬元。　　第二十二條 符合第十條第（四）項的患職業(yè)病人員在定點醫(yī)療機構(gòu)診治職業(yè)病時個人負擔的醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助金支付80％。每一自然年度內(nèi)最高救助限額為2萬元。　　第二十三條 符合第十條第（五）項的人員在本市見義勇為遭受人身傷害的，在救治期間的醫(yī)療費、護理費等合規(guī)費用經(jīng)有關(guān)部門墊付后，可申請醫(yī)療救助，個人自付部分由醫(yī)療救助金支付90％，見義勇為行為后12個月內(nèi)最高醫(yī)療救助金額為10萬元。特殊情況，可經(jīng)市政府審批后提高醫(yī)療救助標準。第五章 醫(yī)療救助管理　　第二十四條 困難群眾和其他人員可到本市任一街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）提出醫(yī)療救助申請，并履行以下義務(wù)：　　（一）提交戶籍證明、身份證明、醫(yī)療費用支出情況等資料；　　（二）申請其他人員醫(yī)療救助的，應(yīng)按規(guī)定提供居住證明、家庭收入和財產(chǎn)狀況證明資料，如果具有中級技術(shù)職稱或從事教師職業(yè)或?qū)儆趶V州市緊缺工種的，還應(yīng)提供相關(guān)證明資料，并授權(quán)和配合開展家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查核對；　　（三）如實申報，并承諾所提供的資料真實有效、信息完整。　　申請人提供資料不完整、拒絕授權(quán)或不配合進行家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查、核對的，視為放棄申請。　　第二十五條 街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）受理困難群眾和其他人員醫(yī)療救助申請，對申請材料進行審核，符合條件的，應(yīng)當及時將申請材料及初審意見報送市醫(yī)療保險服務(wù)中心；不符合條件的，應(yīng)當向申請人出具書面意見并說明理由。　　第二十六條 申請人戶籍所在地或居住證簽發(fā)地的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）應(yīng)當依據(jù)本市居民家庭經(jīng)濟狀況核對機構(gòu)出具的核對結(jié)果，綜合入戶調(diào)查的情況，對其他人員醫(yī)療救助出具初審意見，并按規(guī)定公示。公示無異議的，將申請材料和初審意見報送市醫(yī)療保險服務(wù)中心；公示有異議的，及時組織復(fù)核。　　市醫(yī)療保險服務(wù)中心對申請材料進行審核，并提出審核意見報市醫(yī)療保障行政部門。市醫(yī)療保障行政部門對其他人員申請醫(yī)療救助的資格進行認定，符合條件的，給予救助，并將其相關(guān)信息在網(wǎng)上公示；不符合條件的，應(yīng)當書面告知申請人并說明理由。　　第二十七條 市醫(yī)療保險服務(wù)中心對符合條件的困難群眾或其他人員的醫(yī)療救助費用進行審核、結(jié)算，按月匯總送市醫(yī)療救助服務(wù)中心。市醫(yī)療救助服務(wù)中心復(fù)核后，將醫(yī)療救助金撥付申請人。　　第二十八條 屬于下列情況之一的，醫(yī)療救助金不予支付：　　（一）定點醫(yī)療機構(gòu)已按有關(guān)政策規(guī)定給予的相關(guān)待遇，包括但不限于重大疾病醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇等；　　（二）單位或部門已補助或報銷的醫(yī)療費用；　　（三）不符合社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用；　　（四）已明確由第三方支付的醫(yī)療費用。　　第二十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按本辦法有關(guān)規(guī)定，核實醫(yī)療救助對象的身份，免除困難群眾的住院押金，辦理相應(yīng)的醫(yī)療費用記賬減免，不得以任何理由拒收緊急危重困難病人入院就醫(yī)。　　第三十條 醫(yī)療救助對象應(yīng)當按其參加的社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定就醫(yī)，主動向定點醫(yī)療機構(gòu)或有關(guān)部門提供符合醫(yī)療救助條件的有關(guān)證件或證明。　　第三十一條 醫(yī)療救助對象達到出院條件而無正當理由拒絕出院的，自收到定點醫(yī)療機構(gòu)的出院通知起，所發(fā)生的醫(yī)療費用由本人負擔。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當將情況及時以書面形式報送醫(yī)療救助對象戶籍所在街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府），聯(lián)合對醫(yī)療救助對象進行勸離；醫(yī)療救助對象拒不接受的，由市醫(yī)療救助服務(wù)中心暫停其醫(yī)療救助待遇。　　第三十二條 困難群眾數(shù)據(jù)按照“誰采集，誰主管，誰提供，誰負責(zé)”的原則，民政、公安、教育、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)、殘聯(lián)等部門應(yīng)及時維護和更新信息，保障數(shù)據(jù)的完整性、準確性、時效性和可用性，確保困難群眾醫(yī)療救助待遇和醫(yī)療救助金籌集。　　第三十三條 各有關(guān)部門應(yīng)當通過全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)共享交換平臺，實現(xiàn)醫(yī)療救助信息共享，并做好醫(yī)療救助信息的綜合分析和運用；對通過信息共享交換可以獲取的證明材料，不得要求申請人提供。　　第三十四條 各有關(guān)部門應(yīng)當在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療救助檔案的管理工作，統(tǒng)籌安排醫(yī)療救助檔案管理工作所需經(jīng)費、場地和人員，將醫(yī)療救助檔案管理工作與醫(yī)療救助工作同步部署、同步管理、同步檢查。　　第三十五條 醫(yī)療救助條件（醫(yī)療費用占家庭收入的比例和資產(chǎn)限額、非本市戶籍困難人員參保年限等）需調(diào)整的，由市醫(yī)療保障行政部門牽頭根據(jù)本市經(jīng)濟社會發(fā)展情況和醫(yī)療救助金使用情況制訂調(diào)整方案，報市政府批準后執(zhí)行。　　第三十六條 未參加社會醫(yī)療保險人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由市醫(yī)療救助服務(wù)中心參照本市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險用藥、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準及其有關(guān)規(guī)定，模擬核算出社會醫(yī)療保險起付標準費用、基本醫(yī)療費用共付段個人自付部分和社會醫(yī)療保險基金支付費用三部分。困難群眾非個人原因未參保的，按照本辦法第三章有關(guān)規(guī)定申請享受相應(yīng)的醫(yī)療救助。其他因個人原因未參保的，參照本辦法第四章有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助，模擬核算出的社會醫(yī)療保險基金支付費用不納入醫(yī)療救助范圍。第六章 醫(yī)療救助金籌集和管理　　第三十七條 醫(yī)療救助金來源以市、區(qū)財政安排為主，其他撥款和社會籌集為輔。　　第三十八條 醫(yī)療救助金包括專項醫(yī)療救助金和基本醫(yī)療救助金，每年按以下方式籌集：　　（一）專項醫(yī)療救助金每年總計籌資1.5億元，其中市財政安排1億元，各區(qū)財政共安排0.5億元。其中，區(qū)財政分擔的資金以各區(qū)最低生活保障對象、低收入困難家庭成員、重度殘疾人三類困難群眾數(shù)量和區(qū)財力狀況為權(quán)重因素，按5∶5權(quán)重比例計算。　　（二）基本醫(yī)療救助金每年根據(jù)符合第九條（一）至（五）的人員總數(shù)，按當年最低生活保障標準的14％籌集，由市財政與各區(qū)財政按4∶6比例分擔。　　醫(yī)療救助金籌集標準和額度調(diào)整，由市醫(yī)療保障行政部門會同市財政部門根據(jù)本市醫(yī)療救助金使用情況與實際需求擬定，按程序報市政府批準后執(zhí)行。　　第三十九條 市財政部門將醫(yī)療救助金納入社會保障基金財政專戶，對醫(yī)療救助金實行專項管理，分賬核算，專款專用。每年，各區(qū)財政部門將本區(qū)應(yīng)負擔的醫(yī)療救助金統(tǒng)一歸集到社會保障基金財政專戶；市醫(yī)療救助服務(wù)中心根據(jù)市財政部門的籌集文件將上級補助資金及市本級應(yīng)負擔的醫(yī)療救助金統(tǒng)一歸集到社會保障基金財政專戶。醫(yī)療救助金當年未用完的，結(jié)轉(zhuǎn)下年度滾存使用。　　第四十條 市醫(yī)療救助服務(wù)中心應(yīng)當建立醫(yī)療救助預(yù)付款機制，醫(yī)療救助預(yù)付款按照上年度實際費用的25％確定。市醫(yī)療救助服務(wù)中心于每年年初向市財政局申請用款計劃，市財政局確認后下達，專項用于支付醫(yī)療救助零星報銷、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和困難群眾異地就醫(yī)預(yù)付款。　　市醫(yī)療救助服務(wù)中心于每年年初測算異地就醫(yī)預(yù)付款額度，并按確定的額度向市醫(yī)療保險服務(wù)中心撥付資金，再由其按照省有關(guān)規(guī)定上劃資金。　　第四十一條 醫(yī)療救助金必須全部用于醫(yī)療救助，任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。醫(yī)療救助金的籌集、管理和使用等情況，應(yīng)當定期向社會公布，接受社會監(jiān)督。　　第四十二條 建立醫(yī)療救助金使用情況公開制度，每季度向社會公開醫(yī)療救助金使用情況。第七章 法律責(zé)任　　第四十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)不按規(guī)定用藥、診療，造成醫(yī)療救助金流失或浪費的，醫(yī)療救助金不予結(jié)算；對不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，責(zé)令整改并予以通報處理；情節(jié)嚴重的，依法追究責(zé)任。　　第四十四條 醫(yī)療救助工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有權(quán)機關(guān)責(zé)令改正；對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：　　（一）對符合申請條件的救助申請不予受理的；　　（二）對符合救助條件的救助申請不予批準的；　　（三）對不符合救助條件的救助申請予以批準的；　　（四）泄露在工作中知悉的公民個人信息，造成后果的；　　（五）丟失、篡改接受醫(yī)療救助資金、服務(wù)記錄等數(shù)據(jù)的；　　（六）不按照規(guī)定發(fā)放醫(yī)療救助資金或者提供相關(guān)服務(wù)的；　　（七）在履行醫(yī)療救助職責(zé)過程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。　　第四十五條 醫(yī)療救助機構(gòu)違反規(guī)定，截留、擠占、挪用、私分醫(yī)療救助資金的，由醫(yī)療保障行政部門依照《廣東省社會救助條例》有關(guān)規(guī)定責(zé)令追回，有違法所得的，沒收違法所得，并對負有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員依法給予處分。　　第四十六條 任何單位和個人以威脅、暴力或者無理取鬧等方式干擾醫(yī)療救助服務(wù)、擾亂醫(yī)療救助工作秩序的，由有關(guān)部門依法處理；構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。　　第四十七條 任何單位和個人采取虛報、隱瞞、偽造等手段，騙取醫(yī)療救助資金或者服務(wù)的，由醫(yī)療保障部門決定停止醫(yī)療救助，責(zé)令退回非法獲取的醫(yī)療救助資金，按照《社會救助暫行辦法》第六十八條、第六十九條規(guī)定，處非法獲取的醫(yī)療救助資金1倍以上3倍以下的罰款；相關(guān)信息錄入公共信用信息管理系統(tǒng)，納入失信聯(lián)合懲戒范圍；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八章 附 則　　第四十八條 本辦法所稱定點醫(yī)療機構(gòu)，是指廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)，或者符合廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)規(guī)定的異地醫(yī)療機構(gòu)。　　第四十九條 建立商業(yè)保險參與醫(yī)療救助的補充機制，探索為困難群眾購買團體健康補充險和意外險等商業(yè)保險的救助模式，具體方案由市醫(yī)療保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。　　建立醫(yī)療費用高、社會影響大的疾病及地方性疾病、罕見病等專項救助制度，具體方案由市醫(yī)療保障行政部門會同有關(guān)部門另行制定。　　鼓勵、引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療救助，鼓勵單位和個人通過承辦、協(xié)辦、冠名幫扶項目等方式參與醫(yī)療救助。醫(yī)療救助有關(guān)部門應(yīng)當建立社會力量參與的工作機制和渠道，為社會力量參與救助創(chuàng)造條件、提供便利。　　第五十條 本辦法自印發(fā)之日起施行，有效期5年。《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于修訂廣州市醫(yī)療救助辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2018〕14號）同時廢止。公開方式：主動公開廣州市人民政府辦公廳秘書處 2020年1月6日印發(fā)