【音頻解讀】《廣州市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》的解讀　　音頻解讀內容如下： 【音頻解讀】《廣州市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》 window.audiojs.events.ready(function() { window.audiojs.create(document.getElementById("audio_84045624341246140")); }); 　　近日，市政府辦公廳印發《廣州市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》（穗府辦〔2020〕 號，以下簡稱《方案》），結合我市實際，就建立健全培養和使用全科醫生激勵機制作出部署。　　一、《方案》出臺的背景與意義是什么？　　加強全科醫生隊伍建設，對于落實“以基層為重點”、 “強基層”、“預防為主”、“醫療衛生工作重心下沉”等重大方針政策，推進分級診療，促進“以治病為中心向人民健康為中心”轉變，解決老百姓看病就醫重大民生問題，具有十分重要的意義。黨中央、國務院高度重視全科醫生隊伍建設，2011年、2018年分別出臺了《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》《國務院辦公廳關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》。廣東省委、省政府非常重視全科醫生隊伍建設，2012年、2018年分別出臺了《關于建立全科醫生制度的實施意見》《廣東省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》。市委、市政府非常重視全科醫生隊伍建設，2012年出臺了《關于建立全科醫生的實施意見》。針對當前我市全科醫生隊伍建設中的招人留人用人機制不健全、全科醫生隊伍發展不充分不平衡問題，市衛生健康委會同市委編辦、市財政局、市人社局、市醫保局、市教育局等部門，按照黨的十九大提出的“抓重點、補短板、強弱項”要求，以問題和需求為導向，開展深入調研，廣泛聽取了各區政府、基層醫療衛生機構管理人員以及有關專家的意見，形成了《方案》，并經市人民政府同意，以市人民政府辦公廳名義印發實施。　　二、《方案》確定的工作目標、重點任務有哪些？　　工作目標：到2020年每萬名居民擁有3.5名全科醫生。到2025年每萬名居民擁有4名以上全科醫生。到2030年每萬名居民擁有5名以上全科醫生，全科醫生隊伍基本滿足健康廣州建設需求。　　重點任務：圍繞建立全科醫生培養制度、完善全科醫生使用激勵機制、規范全科醫生執業管理、加大政策保障等提出重點改革措施，使全科醫生職業吸引力、競爭力顯著增強，越來越多的醫生愿意從事全科職業。　　三、如何提高全科醫生培養質量？　　(一)醫學教育方面。廣州醫科大學全科醫學院要面向全體醫學類專業學生開設全科醫學概論等必修課程，開展全科醫學教育和全科臨床見習實習。鼓勵廣州醫科大學在全科專業住院醫師規范化培訓基地(以下簡稱“全科住培基地”)、基層實踐教學基地聘請有教學能力的優秀全科醫生承擔教學任務，符合條件的應聘任相應的教師專業技術職務。　　（二）畢業后教育方面。要求市屬全科住培基地獨立設置全科醫學科，與基層實踐基地聯合培養全科醫生。完善全科專業住院醫師規范化培訓人員取得碩士專業學位的辦法，推進規范化培訓與專業學位研究生教育的銜接。　　（三）繼續醫學教育方面。全科繼續醫學教育項目單設類別。大力發展 “互聯網+繼續教育”和遠程培訓。廣州醫科大學要積極開展基層全科醫生進修培訓和專升本或全科臨床碩士同等學歷提升教育。每季度開辦1期（1～2周）基層全科醫生進修培訓班，及時為各區基層全科醫生更新全科醫學發展的新知識新技能新理念。　　四、如何進一步加大全科醫生培養力度？　　(一)擴大培養計劃。廣州醫科大學要將不少于20%新增臨床醫學碩士專業學位研究生招生計劃用于全科醫學專業;市屬全科住培基地（含中醫）從2020年起全科專業招收數量達到當年總招收計劃的20%，并逐年增加。　　(二)開展轉崗培訓。鼓勵二級及以上醫院擁有醫師資格證并志愿從事全科職業的臨床醫師（含退休）參加全科醫生轉崗（崗位）培訓。　　五、提高全科醫生職業吸引力方面有何重要政策創新？　　（一）加強全科醫生崗位管理。各區從2020年起按常住人口每萬人至少配置3.5名、2025年配置4名、2030年配置5名以上的全科醫生崗位，各區將基層醫療衛生機構的人員編制落實到社區衛生服務中心（或鎮衛生院）。允許基層醫療衛生機構按照核定的全科醫生數自主臨聘全科醫生，并簽訂勞動合同、同工同酬,所需經費由區財政保障。　　（二）提高全科醫生薪酬待遇。對公辦社區衛生服務中心（或鎮衛生院）實行公益一類財政供給保障，并給予全科醫生在核定的績效工資總額外計劃單列的額外獎勵。市級對簽約基本包的家庭醫生團隊（含社會辦醫療機構）給予補助。　　（三）完善全科醫生崗位聘用管理。對本科及以上學歷醫學畢業生、經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生、及在基層連續工作滿5年編制外的擁有執業醫師（或助理執業醫師）證并加注了全科專業的全科醫生，要優先安排，簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘，對參加全科專業規范化培訓的人員可先入職入編再培訓，培訓期間以入職入編身份按規定享受各項補助待遇，培訓時間按規定計算工齡。各區可提前與全科住培基地社會化學員簽訂入職入編協議。在基層醫療衛生機構工作的全科醫學專業的研究生優先入職入編, 鼓勵所在區為其提供公租房等政策。基層醫療衛生機構聘用退休的全科醫生或具有二級及以上醫院主治醫師以上職稱的退休全科轉崗培訓合格人員，不占編制，參照在編人員享受財政補助和單位薪酬待遇。　　（四）拓展全科醫生職業發展前景。一是具有本科學歷，并在基層醫療衛生機構工作的經過全科專業規范化培訓的合格人員，可享受與臨床醫學、中醫碩士專業學位研究生同等待遇。二是本科及以上學歷畢業、經全科專業規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過并符合相關條件可直接聘任中級職稱。三是基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語成績不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規定，申報高級職稱實行單獨分組、單獨評審。四是全科專業住院醫師規范化培訓合格、取得中級職稱后在基層連續工作滿10年的全科醫生，經職稱評審委員會評定，可直接取得副高級職稱，但其所取得的副高級職稱應限定在我市社區衛生服務中心（或鎮衛生院）聘任。　　（五）提升全科醫生職業榮譽感。在政府特殊津貼人員推選和杰出專業技術人才、先進工作者、五一勞動獎章、優秀共產黨員等評選工作中，向長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生傾斜。　　六、為建立全科醫生培養與使用激勵機制有哪些保障措施?　　《方案》提出要加強組織領導，在市深化醫藥衛生體制改革領導小組框架下成立市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制專責小組，負責研究解決重大問題；加強醫保支付方式改革，完善普通門診統籌醫療費用結算方式，實行普通門診統籌按人頭付費，建立普通門診統籌結算標準動態評估機制，加強對基層醫療衛生機構普通門診統籌醫療費用的保障，鼓勵參保患者通過簽約家庭醫生開具長期處方；加強督導考核，各區政府把各街鎮基層醫療衛生服務質量、公民主要健康指標改善情況與街鎮目標責任考核掛鉤；加強宣傳引導，通過廣泛深入的宣傳，使全科醫生是未來居民健康和控制醫療費用支出“守門人”的理念，家喻戶曉，營造良好的輿論氛圍。通過完善以上保障措施，確保文件順利實施，收到預期成效。

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