廣州市醫(yī)療保障局“雙隨機(jī)、一公開”隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單（2022年）序號抽查項(xiàng)目檢查對象事項(xiàng)類別檢查比例檢查頻次檢查方式檢查主體檢查依據(jù)抽查類別抽查事項(xiàng)（內(nèi)容）1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度的檢查全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般檢查事項(xiàng)5%每年一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查、書面檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十四條、第三十九條。2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金規(guī)范使用的檢查全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)檢查事項(xiàng)不低于2%每年至少一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條、第三十八條。3定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度的檢查全市定點(diǎn)零售藥店一般檢查事項(xiàng)2%每年一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查、書面檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十四條、第三十九條。4定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障基金規(guī)范使用的檢查全市定點(diǎn)零售藥店重點(diǎn)檢查事項(xiàng)不低于1%每年至少一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條、第三十八條。5對用人單位遵守社會保險法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。用人單位繳納的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)（含生育保險費(fèi)）情況的檢查全市用人單位一般檢查事項(xiàng)0.001%每年一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查、書面檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心1.《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》第二十一條；2.《廣東省職工生育保險規(guī)定》第八條、第二十九條。6用人單位向職工撥付生育津貼情況的檢查全市用人單位一般檢查事項(xiàng)0.001%每年一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查、書面檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十七條、第三十一條。7用人單位申辦生育保險待遇合法性、真實(shí)性的檢查參保人數(shù)10人以下，上年度申領(lǐng)生育津貼人數(shù)占總參保人數(shù)比例前一百名重點(diǎn)檢查事項(xiàng)不低于10%每年至少一次現(xiàn)場檢查、網(wǎng)絡(luò)檢查廣州市醫(yī)療保障局，廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心1.《廣東省社會保險基金監(jiān)督條例》第二十一條；2.《廣東省職工生育保險規(guī)定》第二十七條、第三十二條。