【音頻解讀】《關(guān)于做好慢性病長處方和“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診工作的通知》的解讀 【音頻解讀】《關(guān)于做好慢性病長處方和“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診工作的通知》的解讀 window.audiojs.events.ready(function() { window.audiojs.create(document.getElementById("audio_40583698285594740")); }); 　　一、《通知》出臺(tái)背景是什么呢？　　我局已按國家、省文件規(guī)定，在新冠肺炎疫情期間實(shí)施慢性病長處方和互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診的醫(yī)保政策，有效減少參保人看病就醫(yī)次數(shù)，降低感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步加強(qiáng)參保患者慢性病保障，促進(jìn)我市“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展，滿足參保患者多樣化就醫(yī)需求，我局與市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好慢性病長處方和“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診工作的通知》（穗醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號(hào)，簡稱《通知》）并自2020年5月1日起實(shí)施。　　二、《通知》中關(guān)于慢性病長處方的規(guī)定是怎樣的？　　新冠肺炎疫情期間，參保患者的慢性病長處方用藥量、支付限額等按《關(guān)于做好醫(yī)療保障服務(wù)管理推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。疫情結(jié)束后，慢性病長處方的管理統(tǒng)一調(diào)整為按《通知》執(zhí)行，具體如下：　　新冠肺炎疫情結(jié)束后，對享受本市高血壓、糖尿病等醫(yī)保一類門特待遇的參保人，在二級及二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未定級）就診的，經(jīng)診治醫(yī)生評估可將處方用藥量放寬至3個(gè)月；其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可放寬至1個(gè)月。本市醫(yī)保統(tǒng)籌基金、醫(yī)療救助金對按月度最高支付限額管理的一類門特調(diào)整為按自然季度限額管理，季度限額為月度限額的3倍（季度限額當(dāng)季度有效，不滾存、不累計(jì)）。　　三、《通知》中關(guān)于慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診的規(guī)定是怎樣的？　　（一）納入醫(yī)保支付的互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)范圍。　　經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后，使用在穗注冊醫(yī)師為享受本市高血壓、糖尿病等醫(yī)保一類門特待遇的參保人提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診的網(wǎng)上就診診查費(fèi)納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。　　（二）網(wǎng)上就診診查費(fèi)收費(fèi)和支付標(biāo)準(zhǔn)。　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上就診診查費(fèi)應(yīng)按本市普通門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，按相應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。以職工醫(yī)保為例，符合規(guī)定的職工醫(yī)保參保人網(wǎng)上就診診查費(fèi)統(tǒng)一按10元/次收取，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷7元/次。　　（三）配套的服務(wù)管理措施。　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示，獲得參保人的知情同意，落實(shí)線上實(shí)名制就醫(yī)并做好醫(yī)保待遇標(biāo)識(shí)，保障參保人權(quán)益。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療的有關(guān)管理辦法和規(guī)定提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)，完善線上處方審核制度，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為管理。　　四、什么時(shí)候才能按《通知》規(guī)定享受慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診醫(yī)保報(bào)銷呢？　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，并向醫(yī)保部門申請及完成信息系統(tǒng)改造、簽訂協(xié)議后，才能為參保人提供醫(yī)保慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診服務(wù)。具體開通服務(wù)情況請留意各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公告。