各區(qū)、縣級市人民政府,市政府各部門、各直屬機構,市應急委各成員單位:
《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》已經市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們。請結合廣州市突發(fā)事件總體應急預案要求,認真組織實施。
廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案
1 總則
1.1 編制目的
提高全市各級衛(wèi)生行政部門應對突發(fā)事件(不含突發(fā)公共衛(wèi)生事件,下同)的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,確保發(fā)生突發(fā)事件時,能夠及時、高效、科學、有序地救治傷病員和處理事件,最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《廣東省突發(fā)事件應對條例》、《廣東省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、廣州市突發(fā)事件總體應急預案等法律、法規(guī)及有關規(guī)定,制定本預案。
1.3 適用范圍
本預案適用于突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作,按照《廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》執(zhí)行。
1.4 工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;以人為本、減少危害;居安思危、預防為主;依靠科學、依法規(guī)范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2 醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分級標準
按照國家和省的標準,根據(jù)突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。
2.1 特別重大事件(I級)
(1)一次事件傷亡100人以上,且危重人員多;或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡。
(2)跨省(區(qū))的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)國務院及其有關部門或省人民政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)事件。
2.2 重大事件(II級)
(1)一次事件傷亡50人以上、100人以下,其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
(2)跨地級以上市、省直管縣(市、區(qū))、有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件。
(3)省人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)事件。
2.3 較大事件(III級)
(1)一次事件傷亡30人以上、50人以下,其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
(2)地級以上市、省直管縣(市、區(qū))以人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)事件。
2.4 一般事件(IV級)
(1)一次事件傷亡10人以上、30人以下,其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件。
(2)區(qū)(縣)級人民政府及其有關單位確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)事件。
3 組織體系
3.1 市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組
發(fā)生特別重大、重大突發(fā)事件,市有關突發(fā)事件應急指揮機構根據(jù)需要成立市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組(以下簡稱市領導小組)。市領導小組在市有關突發(fā)事件應急指揮機構具體部署下開展工作。
組 長:市衛(wèi)生局局長
副組長:突發(fā)事件牽頭處置單位分管負責人
成 員:市委宣傳部,市發(fā)展改革委、經貿委、科技和信息化局、民族宗教局、公安局、民政局、財政局、人力資源和社會保障部門、交委、衛(wèi)生局、外辦、物價局、食品藥品監(jiān)管局、安全生產監(jiān)管局、氣象局,廣州鐵路集團公司,民航中南地區(qū)管理局,廣州海關、黃埔海關,廣州出入境檢驗檢疫局,廣州警備區(qū)后勤部,武警廣州支隊后勤部,駐穗部隊和武警醫(yī)療衛(wèi)生機構、市紅十字會等單位分管負責人。
各成員單位根據(jù)突發(fā)事件分級,按照市領導小組的統(tǒng)一部署和各自職責,配合做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
市委宣傳部:負責突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的輿論引導,指導相關信息發(fā)布工作。
市發(fā)展改革委:根據(jù)需要,將突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援基礎設施建設納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
市經貿委:負責儲備藥品的管理和調運,保證供應及時。
市科技和信息化局:制訂突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術研究方案,組織科研力量開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援技術科研攻關,統(tǒng)一協(xié)調、解決急救設備、器械、檢測技術、藥物等研發(fā)和應用中的科技問題。
市民族宗教局:負責指導、協(xié)助相關部門做好具有特殊風俗習慣的少數(shù)民族傷亡人員的善后工作。
市公安局:負責維護突發(fā)事件現(xiàn)場治安、交通秩序;保證醫(yī)療衛(wèi)生救援車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利進行;保護醫(yī)療機構及有關設施、人員安全。
市民政局:負責因自然災害導致的傷病人員的醫(yī)療救助。
市財政局:負責安排應由政府承擔的突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援及應急藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品的生產、儲備、調運所需必要經費,并做好經費使用情況監(jiān)督工作。
市人力資源和社會保障局:按照基本醫(yī)療保險規(guī)定對參保人的醫(yī)療費用給予報銷;對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,屬于公職人員的,按照國家和省有關規(guī)定,落實保障撫恤待遇;屬于符合工傷保險范圍的人員,依法保障其工傷保險待遇。
市外辦:負責指導、協(xié)調處置突發(fā)事件所引起的對外交涉等相關事宜。
市物價局:維護市場價格秩序,保持醫(yī)療衛(wèi)生救援物資價格的基本穩(wěn)定。
市食品藥品監(jiān)管局:負責突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。參與組織應急救援所需特定藥品的研發(fā)和生產,加快對用于應急救援所需特定藥品生產的審批。
市安全監(jiān)管局:及時通報突發(fā)事故災難類事件的發(fā)生、發(fā)展情況。
市氣象局:負責提供氣象有關資料。
市交委,廣州鐵路集團公司,民航中南地區(qū)管理局:負責優(yōu)先安排突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援人員、傷員以及防治藥品、器械、物資等的緊急運送。
廣州海關、黃埔海關,廣州出入境檢驗檢疫局:負責建立傷員轉運綠色通道和突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援急需進口的特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關驗放工作。
廣州警備區(qū)后勤部、武警廣州支隊后勤部:負責協(xié)調軍隊及武警部隊有關部門,根據(jù)部隊上級主管部門的指示,組織救援力量支持和參與地方救援工作。
駐穗部隊、武警醫(yī)療衛(wèi)生機構:根據(jù)衛(wèi)生救援應急需要,支援和協(xié)助地方突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
市紅十字會:協(xié)助組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。按照《中國紅十字會總會自然災害與突發(fā)事件應急預案》,《廣東省紅十字會突發(fā)事件應急預案》負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救。根據(jù)突發(fā)事件需要救助的情況,向社會發(fā)出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供人道主義救助。
其他各有關部門在各區(qū)(縣級市)黨委、政府的統(tǒng)一領導下,根據(jù)職能要求做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關工作。
3.2 市領導小組辦公室
市領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛(wèi)生局,負責日常工作。辦公室主任由市衛(wèi)生局分管副局長兼任。辦公室主要職責:貫徹落實市領導小組決定和部署,指揮、協(xié)調市領導小組成員單位和事發(fā)地突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構參與應急處置工作;匯總、上報醫(yī)療衛(wèi)生救援情況,組織有關單位和專家研究提出醫(yī)療衛(wèi)生救援方案;辦理市領導小組文件,起草相關簡報及組織發(fā)布應急救援信息,承擔市領導小組交辦的其他工作。
3.3 各區(qū)(縣級市)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構
突發(fā)事件發(fā)生后,區(qū)(縣級市)人民政府參照市領導小組設立相應的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導機構。
3.4 專家組
市衛(wèi)生局成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急專家組,完善相關咨詢機制,為突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供技術支持。
3.5 醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
醫(yī)療衛(wèi)生救援機構包括:包括醫(yī)療急救指揮中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、化學中毒和核輻射事故專業(yè)醫(yī)療救治機構、疾病控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構,以及根據(jù)需要可調用的相關機構。
3.5.1 廣州市急救醫(yī)療指揮中心:負責接警,及時掌握突發(fā)事件現(xiàn)場的傷亡及救援情況,組織、調度網絡醫(yī)院和醫(yī)療救援隊伍
參加現(xiàn)場醫(yī)療救護,落實傷員后送等工作。
3.5.2 醫(yī)療機構:制定并落實院內應急預案,提高應對突發(fā)事件的醫(yī)療救援能力。按市急救醫(yī)療指揮中心指令,負責派出緊急
醫(yī)療救援隊伍赴現(xiàn)場參加救護工作,及時調配醫(yī)療力量,全力收治現(xiàn)場分流的傷員。
3.5.3 采供血機構:負責儲備和提供突發(fā)事件的臨床急救用血。
3.5.4 核輻射和化學中毒醫(yī)療救援機構:負責核輻射和化學中毒事故現(xiàn)場的醫(yī)療救治工作。
3.5.5 疾病預防控制機構:負責加強突發(fā)事件現(xiàn)場疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告,水源保護和飲用水消毒,病媒生物及
鼠害的監(jiān)測和綜合性殺滅措施,突發(fā)事件現(xiàn)場的公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測、評估、消毒及衛(wèi)生處理。
3.5.6 衛(wèi)生監(jiān)督機構:負責加強突發(fā)事件現(xiàn)場食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、傳染病防治等衛(wèi)生監(jiān)督檢查,指導督促
有關單位和群眾落實預防傳染病、食物中毒、化學中毒等公共衛(wèi)生危害的措施。
3.5.7 健康教育機構:負責利用一切可以利用的宣傳手段和傳播媒介,加強突發(fā)事件區(qū)域群眾的自我防病和保護知識宣傳教育
。
3.5.8 精神衛(wèi)生救援機構:負責組織開展突發(fā)事件的精神衛(wèi)生緊急救援,加強對高危人群的心理危機干預。
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急組織體系(示意圖)見附件。
4 突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急工作準備
4.1 加強醫(yī)療衛(wèi)生救援應急體系建設
4.1.1 加強廣州市急救醫(yī)療指揮中心建設,完善應急醫(yī)療救援工作的組織調度制度和程序,組織應急醫(yī)療救援隊伍培訓和救援裝備配置等工作,優(yōu)化指揮調度通訊信息系統(tǒng),合理設置急救網點,縮短院前急救半徑。
4.1.2 加強突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援專業(yè)隊伍建設。按項目管理,規(guī)范建設,長效運行,標準考核方式,著力推進市一醫(yī)院重癥綜合緊急醫(yī)療救援隊、市紅會醫(yī)院創(chuàng)傷燒傷緊急醫(yī)療救援隊、市八醫(yī)院重大傳染病緊急醫(yī)療救援隊、市十二醫(yī)院化學中毒與核輻射緊急醫(yī)療救援隊、市精神病醫(yī)院心理危機干預緊急醫(yī)療救援隊建設。上述5支緊急醫(yī)療救援隊伍所在單位要加強救援工作的組織和隊伍建設,做好人、財、物、技術等各項準備,開展突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援技術研究。
4.1.3 市疾病預防控制中心針對各類災害事故現(xiàn)場衛(wèi)生救援的特點和需要,組建自然災害、化學事故、核輻射事故、生物恐怖襲擊等現(xiàn)場衛(wèi)生救援隊伍,加強裝備和專業(yè)訓練,承擔災難事故現(xiàn)場的衛(wèi)生救援工作。
4.1.4 衛(wèi)生監(jiān)督機構、健康教育機構和采供血機構按照各自職責,制定好應急預案,充分做好應對各類災害事故的準備工作。
4.1.5 各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則和職責分工,結合實際,組建相關的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。
4.2 醫(yī)療機構加強自身應急能力建設
各級各類醫(yī)療救援的機構要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,不斷提高應急處理能力。制定應急裝備、藥品、試劑等物資管理制度,指定主管領導、指定使用保管人員,做好倉儲、培訓、技術管理及維護保養(yǎng)等工作,確保應急需要。實行24小時值班制度,嚴格執(zhí)行信息報告制度,確保通訊、聯(lián)絡暢通;各醫(yī)療衛(wèi)生救援隊要建立快速聯(lián)絡、集結機制,確保召之即來,迅速到位。
5 醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
5.1 信息的接警和報告
5.1.1 市急救醫(yī)療指揮中心(120),番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市、從化市等120分中心接到呼救電話后,要初步了解突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況,在判斷屬于醫(yī)療衛(wèi)生救援事件后30分鐘內向屬地衛(wèi)生行政部門報告。
5.1.2 各區(qū)(縣級市)各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件的情況報告后,在30分鐘內將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況,向事件發(fā)生地的區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門報告。
5.1.3 各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生機構報告或同級政府及其有關部門關于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示、通報后,要在30分鐘內,將突發(fā)事件發(fā)生的種類、時間、地點和人員傷亡等情況,向市衛(wèi)生行政部門報告。
5.1.4 市衛(wèi)生行政部門接到有關醫(yī)療衛(wèi)生機構、120、有關區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門的報告后,如屬較大(Ⅲ級)及以上級別事件的,在30分鐘內向市政府和省衛(wèi)生行政部門報告。市衛(wèi)生行政部門接到市政府及其有關部門、110、119關于突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的指示或報告、通報后,如屬較大(Ⅲ級)及以上級別事件的,在30分鐘內向省衛(wèi)生行政部門報告。
5.2 預案啟動
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)事件發(fā)生的報告或通知,立即組織專家咨詢組對事件傷亡和危害程度進行評估。衛(wèi)生行政部門根據(jù)同級人民政府的要求,宣布啟動相應級別的應急響應。
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照分級響應、屬地管理的原則進行。特別重大事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作在國家衛(wèi)生行政部門的指揮下,由省衛(wèi)生行政部門組織、協(xié)調開展;重大、較大、一般事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作分別由省、市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門指揮、組織開展,必要時可請求上級衛(wèi)生行政部門支援。
I級響應
國務院衛(wèi)生行政部門啟動I級響應后,省衛(wèi)生行政部門在國務院衛(wèi)生行政部門的指揮下,結合我省的實際情況,組織、協(xié)調開展突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生救援。事發(fā)地人民政府要全力組織做好應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。醫(yī)療機構要迅速組織專家及相關專業(yè)技術人員參加現(xiàn)場急救及后續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
Ⅱ級響應
省衛(wèi)生行政部門啟動Ⅱ級響應后,市衛(wèi)生行政部門立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病及救治情況進行綜合評估;迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員趕赴突發(fā)事件現(xiàn)場,組織開展醫(yī)療救治,并分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢,提出醫(yī)療應急處理工作建議,及時向市人民政府和突發(fā)事件應急指揮機構及省衛(wèi)生行政部門報告有關處理情況。根據(jù)應急處理的需要,市衛(wèi)生行政部門可報請市人民政府請求省應急救援隊伍和有關專家支援,并及時向有關市(區(qū))通報情況。
Ⅲ級響應
市衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動同級醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病及救治情況進行綜合評估;迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,并及時向市人民政府和突發(fā)事件應急指揮機構及省衛(wèi)生行政部門報告有關處理情況。
Ⅳ級響應
區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動同級醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作,組織專家對傷病及救治情況進行調查、確認和評估;迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突發(fā)事件的現(xiàn)場處理工作,并及時向區(qū)(縣級市)人民政府和突發(fā)事件應急指揮機構及市衛(wèi)生行政部門報告有關處理情況。
5.3 現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
各醫(yī)療單位的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展救援工作,及時報告有關情況。在實施救援的過程中要注重自我防護,積極開展救治,確保安全。
為及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使救援工作緊張有序地進行,各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,主要或分管領導要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,以減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程。現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮部的領導,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。
5.3.1 現(xiàn)場醫(yī)療救援的調度、指揮
5.3.1.1 一旦發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生救援事件,市急救醫(yī)療指揮中心(120)接到呼救電話后,立即調度就近的急救網絡醫(yī)院派出急救人員及車輛趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援。根據(jù)突發(fā)事件級別調動相應的救護車到達突發(fā)事件現(xiàn)場,同時合理組織分流傷病員。發(fā)生較大事件(Ⅲ級)及以上醫(yī)療衛(wèi)生救援事件時,由市衛(wèi)生行政部門決定并調派市緊急醫(yī)學救援隊趕赴現(xiàn)場開展應急救治工作。
5.3.1.2 到達現(xiàn)場的最高職稱醫(yī)師主動擔負起現(xiàn)場早期醫(yī)療救治任務,并協(xié)助指揮。待衛(wèi)生行政領導到達后,最高職稱醫(yī)師主動報告事件處置情況、傷病員的傷情并移交指揮權。
5.3.1.3 到達現(xiàn)場的最高衛(wèi)生行政領導可根據(jù)實際救援工作的需要,報經突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組主要領導批準,在突發(fā)事件發(fā)生現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,統(tǒng)一指揮現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
5.3.1.4 當確認事件為重大(Ⅱ級)及以上級別時,現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援總指揮可根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的需要,報經突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組主要領導批準,命令醫(yī)療救援專業(yè)隊伍集結并趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救援工作。
5.3.2 現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的最高職稱醫(yī)師盡快組織進行傷病員的檢傷、分類,并按國際慣例將傷病員按照病情的危重、重癥、輕癥、死亡,分別在手腕綁上紅色、黃色、綠色、黑色標志帶。在檢傷分類基礎上,陸續(xù)到達現(xiàn)場參加搶救工作的醫(yī)務人員按照“先救命、后治病,先重后輕、先急后緩”的原則,立即救治紅色標志傷病員,次優(yōu)先救治黃色標志傷病員,然后治療綠色標志傷病員。危重癥傷病員必須在進行必要的現(xiàn)場處置后再轉送醫(yī)院。
根據(jù)救援需要,由市急救醫(yī)療指揮中心調派市緊急醫(yī)學救援專業(yè)隊伍趕赴現(xiàn)場救援。隊伍到達現(xiàn)場后,立即向現(xiàn)場指揮部報到,設立現(xiàn)場醫(yī)療救護站,懸掛明顯標志。現(xiàn)場醫(yī)療救護站設初檢分類區(qū)、危重癥傷員處理區(qū)、輕癥傷員接收區(qū)、急救車待命區(qū)、傷病員轉運站和臨時停尸站,對不同級別傷病員分區(qū)、分級進行處理。
當傷病員數(shù)量較多,預計現(xiàn)場救護車不夠時,由市急救醫(yī)療指揮中心及時調度收治醫(yī)院派出救護車到現(xiàn)場接收傷病員,并及時將調度情況反饋給現(xiàn)場指揮人員或指揮部。原則上,危重癥和重癥傷病員由救護車護送;輕癥傷病員數(shù)量較多時,由現(xiàn)場指揮部向市政府或有關部門申請調用公交車等公共交通工具,集體轉送醫(yī)院治療。
5.3.3 轉送傷員
當現(xiàn)場處于危險環(huán)境或傷病員情況允許時,要盡快科學轉運、合理分流傷病員,任何醫(yī)療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。
5.4 疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)事件發(fā)生后,市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)防病工作的需要,組織疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員,開展流行病學、衛(wèi)生學調查研究和評價、采樣、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,以及相關信息收集、統(tǒng)計等工作,采取有效的預防控制措施,防止各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災之后無大疫。
5.5 信息報告和發(fā)布
市急救醫(yī)療指揮中心及其他醫(yī)療機構在開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和上級衛(wèi)生主管部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔醫(yī)療衛(wèi)生救援任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構要在事發(fā)1小時內向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛(wèi)生行政部門要及時向同級人民政府和突發(fā)事件應急指揮機構報告有關情況。
市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門要在同級人民政府和應急指揮機構的統(tǒng)一部署下,做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援相關信息發(fā)布工作。
5.6 應急響應的終止
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結束,傷病員得到有效救治,由宣布啟動響應的單位決定終止應急響應。
6 應急保障
6.1 機構保障
有規(guī)劃地建設覆蓋全市、布局合理、管理完善、反應迅速、救治有效的醫(yī)療體系和急救網絡。南沙區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市、從化市等根據(jù)人口和醫(yī)療急救需求,建立一個相應規(guī)模的120急救醫(yī)療指揮分中心。
6.2 隊伍保障
市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門組建綜合性醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍。要保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作隊伍的穩(wěn)定,嚴格管理,定期開展培訓和演練,提高應急救治能力。
6.3 物資保障
衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應急藥品、器械、設備、快速檢測器材和試劑、個人防護用品等物資的儲備計劃建議,經貿部門負責組織落實。
6.4 經費保障
財政部門負責安排應由政府承擔的突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經費,并做好經費使用情況監(jiān)督工作。
自然災害導致的人員傷亡,各區(qū)(縣級市)財政按照有關規(guī)定承擔醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應向醫(yī)療急救中心(站)或相關醫(yī)療機構支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關單位應負責督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關單位確定的責任單位或責任人承擔醫(yī)療救治費用,有關單位應負責督促落實。各區(qū)(縣級市)財政可根據(jù)有關政策或同級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構要按照有關規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
6.5 信息保障
市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生信息統(tǒng)計部門要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生機構、技術人員、大型醫(yī)療設備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫,與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng)整合,建立健全統(tǒng)一的市、區(qū)(縣級市)、鎮(zhèn)街醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng)、信息交換平臺和醫(yī)療救治信息網絡,在醫(yī)療機構、急救機構和疾病預防控制機構之間建立暢通的信息溝通機制,實現(xiàn)醫(yī)療機構、急救機構、疾病預防控制機構與衛(wèi)生行政部門之間以及衛(wèi)生行政部門與相關部門間的信息共享。
6.6 交通保障
市、區(qū)(縣級市)醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療救援應急隊伍根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設備。
公安、交通運輸、鐵路、民航、檢驗檢疫、海關等有關單位,要保證醫(yī)療衛(wèi)生、紅十字會救援人員、傷員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
7 監(jiān)督管理
7.1 預案演練
市衛(wèi)生局負責定期組織本預案應急演練。
7.2 宣教培訓
市、區(qū)(縣級市)衛(wèi)生行政部門,市、區(qū)(縣級市)紅十字會要做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援知識普及的組織工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;學校要加強對學生的宣傳教育,各單位、各社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療機構要做好宣傳資料的提供和師資培訓工作。在廣泛普及醫(yī)療衛(wèi)生救援知識的基礎上逐步組建以企事業(yè)單位安全員、衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練提高其自救、互救能力。
7.3 獎勵與責任追究
對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進集體和個人,按有關規(guī)定給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
8 附則
8.1 本預案有關數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
8.2 本預案由市人民政府組織修訂,由市衛(wèi)生局負責解釋。
8.3 各區(qū)(縣級市)人民政府、各有關單位按照本預案的規(guī)定履行職責,并制定、完善相應的應急預案。
8.4 本預案自印發(fā)之日起實施。2006年經市人民政府同意,由市衛(wèi)生局印發(fā)的《廣州市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》(穗衛(wèi)綜〔2006〕14號)即日起廢止。