廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理若干規(guī)定的通知(已失效)穗府辦〔2014〕19號(hào)　廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理若干規(guī)定的通知 各區(qū)、縣級(jí)市人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)： 　　《廣州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理若干規(guī)定》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向市司法局、衛(wèi)生局反映。 廣州市人民政府辦公廳　　2014年4月30日 廣州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理若干規(guī)定 　　第一條　為進(jìn)一步建立健全廣州市醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，根據(jù)《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)定。　　第二條　本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理。　　第三條　全市司法、衛(wèi)生、公安、民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、文化廣電新聞出版等部門應(yīng)當(dāng)按照《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》及本規(guī)定的要求，分工合作，協(xié)調(diào)配合,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者居住地所在鎮(zhèn)(街道)應(yīng)當(dāng)協(xié)同做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作。　　第四條　市司法行政部門指導(dǎo)設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)調(diào)委)，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。　　區(qū)司法行政部門根據(jù)實(shí)際需要指導(dǎo)設(shè)立區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，其設(shè)立和開(kāi)展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作參照本規(guī)定執(zhí)行。　　第五條　市醫(yī)調(diào)委的設(shè)立及開(kāi)展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作可以采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式。　　市醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取任何費(fèi)用。　　第六條　市司法行政部門依法對(duì)市醫(yī)調(diào)委進(jìn)行指導(dǎo)和管理，促使其不斷提高處理醫(yī)療糾紛的能力和水平。　　第七條　市醫(yī)調(diào)委承擔(dān)以下工作任務(wù)：　　(一)依法受理、調(diào)解醫(yī)療糾紛，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議;　　(二)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依據(jù)事實(shí)和法律解決糾紛;　　(三)接受醫(yī)療糾紛咨詢，分析醫(yī)療糾紛的成因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見(jiàn)和建議;　　(四)在醫(yī)療糾紛激化并嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序時(shí)，協(xié)助公安、司法、衛(wèi)生等有關(guān)部門做好應(yīng)急處置工作;　　(五)建立醫(yī)療糾紛調(diào)解工作檔案制度和統(tǒng)計(jì)制度，將調(diào)解申請(qǐng)、調(diào)解工作記錄、調(diào)解協(xié)議書等材料進(jìn)行歸檔、統(tǒng)計(jì)和保存;　　(六)承擔(dān)法律、法規(guī)規(guī)定以及政府購(gòu)買服務(wù)的其他職責(zé)。　　第八條　有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，市醫(yī)調(diào)委不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：　　(一)一方當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的;　　(二)一方當(dāng)事人提出行政處理申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;　　(三)一方當(dāng)事人拒絕市醫(yī)調(diào)委調(diào)解的;　　(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的;　　(五)經(jīng)其他部門或者調(diào)解組織調(diào)解達(dá)成協(xié)議的。　　終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。　　第九條　賠付金額1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)以下的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理。　　醫(yī)療糾紛賠付金額1萬(wàn)元(不含1萬(wàn)元)以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理，應(yīng)當(dāng)按照《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》規(guī)定的途徑解決。　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請(qǐng)市醫(yī)調(diào)委調(diào)解，對(duì)賠付金額10萬(wàn)元(不含10萬(wàn)元)以上未達(dá)成一致意見(jiàn)的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托依照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，明確責(zé)任。　　第十條　市醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)患雙方的權(quán)利，不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方依法通過(guò)行政、司法、仲裁等途徑維護(hù)其合法權(quán)利。　　第十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及其近親屬可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，被委托人應(yīng)當(dāng)向市醫(yī)調(diào)委提交授權(quán)委托書。　　第十二條　對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，市醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以審查。決定受理的，及時(shí)答復(fù)當(dāng)事人;不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說(shuō)明理由。　　第十三條　市醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)可以現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解：　　(一)患者及其近親屬和其他關(guān)系人的行為嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;　　(二)患者及其近親屬和其他關(guān)系人的行為威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的;　　(三)醫(yī)療糾紛可能演變成群體性、公共性事件的。　　第十四條　市醫(yī)調(diào)委受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，可以由1名或者3名調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。　　醫(yī)療糾紛賠付金額10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以下的，由當(dāng)事人共同選定或者共同委托市醫(yī)調(diào)委指定1名調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解;賠付金額10萬(wàn)元(不含10萬(wàn)元)以上的，由3名調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解，雙方當(dāng)事人各自選定或者委托市醫(yī)調(diào)委指定1名調(diào)解員，第三名調(diào)解員由當(dāng)事人共同選定或者共同委托市醫(yī)調(diào)委指定。　　市醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)在辦公場(chǎng)地的顯著位置公布調(diào)解員名單。　　第十五條　調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也有權(quán)要求回避或者更換：　　(一)糾紛當(dāng)事人或者當(dāng)事人、代理人的近親屬;　　(二)正在或者曾在糾紛所涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作;　　(三)與糾紛所涉醫(yī)務(wù)人員有利害關(guān)系;　　(四)與糾紛或者當(dāng)事人有其他利害關(guān)系，可能影響公正調(diào)解的。　　當(dāng)事人對(duì)調(diào)解員提出合理回避要求的，經(jīng)市醫(yī)調(diào)委審查后，應(yīng)當(dāng)給予更換。　　第十六條　在調(diào)解醫(yī)療糾紛過(guò)程中，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并可以根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)和評(píng)估。　　調(diào)解員需要查閱病歷資料、了解有關(guān)情況的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)予以配合。　　第十七條　市醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起30日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以約定適當(dāng)延長(zhǎng)調(diào)解期限，但不得超過(guò)15日。超過(guò)約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的視為調(diào)解不成。　　調(diào)解不成的，市醫(yī)調(diào)委應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知雙方當(dāng)事人并說(shuō)明理由，同時(shí)引導(dǎo)其通過(guò)行政、司法、仲裁等合法途徑解決糾紛。　　第十八條　市醫(yī)調(diào)委調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作《廣州市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議書的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括當(dāng)事人的基本情況、爭(zhēng)議事項(xiàng)、調(diào)解結(jié)果以及其他約定的事項(xiàng)。　　經(jīng)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。如雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，也可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)。人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。　　第十九條　市醫(yī)調(diào)委在調(diào)解醫(yī)療糾紛過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)可能涉及醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)向有權(quán)管理的衛(wèi)生行政部門移交。　　第二十條　患者及其親屬或者代理人對(duì)患者病歷的真實(shí)性提出質(zhì)疑時(shí)，由衛(wèi)生行政部門按屬地管理原則組織進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合。　　經(jīng)調(diào)查核實(shí)，患者及其親屬或者代理人仍不滿意的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指引其通過(guò)法律途徑解決。　　第二十一條　市衛(wèi)生行政部門牽頭制定市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的方案。　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省、市的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn);鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。　　鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。　　第二十二條　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)政府采購(gòu)程序確定。　　第二十三條　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與通過(guò)政府采購(gòu)程序確定的承保機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同。　　第二十四條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，已參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，通知醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)，并如實(shí)向承保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。　　承保機(jī)構(gòu)接到通知后，應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)參與醫(yī)療糾紛的調(diào)解并提供賠付意見(jiàn)，做好解釋答復(fù)工作。　　第二十五條　有下列文書之一的，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)支付賠償(補(bǔ)償)金：　　(一)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商達(dá)成的賠償或者補(bǔ)償1萬(wàn)元以內(nèi)的協(xié)議;　　(二)市醫(yī)調(diào)委調(diào)解達(dá)成的協(xié)議;　　(三)衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議;　　(四)人民法院作出的生效調(diào)解協(xié)議或者生效判決書。　　第二十六條　醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)未在保險(xiǎn)合同約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償(補(bǔ)償)金的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先行墊付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付賠償(補(bǔ)償)金后，可以依法向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)追償。　　第二十七條　未參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定第二十五條所列文書的要求支付賠償(補(bǔ)償)費(fèi)用。　　第二十八條　有關(guān)單位和個(gè)人在醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理過(guò)程中違反本規(guī)定的，依照《廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》第四十八條至第五十二條追究責(zé)任。　　第二十九條　任何單位和個(gè)人均有權(quán)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理過(guò)程中的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布舉報(bào)電話，及時(shí)受理舉報(bào)并認(rèn)真履行監(jiān)督職責(zé)。　　第三十條　本規(guī)定自2014年6月1日起施行，有效期5年。相關(guān)法律政策依據(jù)變化或者有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。 　　廣州市人民政府辦公廳秘書處　2014年5月7日印發(fā)