發熱皮疹關節痛 建議及時就醫

　　7月27日晚，廣東省疾控局發布，2025年7月20日0時至7月26日24時，全省新增報告2940例基孔肯雅熱本地病例，未報告重癥和死亡病例。病例分布在佛山2882例，廣州22例，中山18例，東莞、珠海、河源各3例，江門、陽江、肇慶各2例，清遠、深圳、湛江各1例。

　　截至7月26日24時，今年全省累計報告4824例基孔肯雅熱本地病例，均為輕癥，無重癥和死亡病例報告。目前，已治愈出院和解除醫學觀察3224例。

　　氣溫過高蚊蟲反而不活躍

　　廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長、傳染病防控首席專家康敏介紹，基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病，早在1952年在非洲被發現。基孔肯雅熱通過感染病毒的伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播，癥狀以發熱、關節劇痛和皮疹為主要特征。多數癥狀較輕，病程1~2周后可自行恢復，但少數患者可能發生慢性關節疼痛等（持續數月甚至更長時間）。所有年齡人群均易感，但需要重點關注重癥高風險人群，包括圍產期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎疾病的患者。

　　康敏提醒，需要強調的是，基孔肯雅熱在人與人之間不直接傳播，是通過伊蚊來傳播的。沒有蚊子叮咬就不會得基孔肯雅熱。攜帶病毒的蚊蟲，它們叮人以后，人就被感染了，病毒在人體內又會復制，一般會經過3~7天人就發病了，出現發熱、出疹或者關節痛。

　　研究表明，大多數患者在發病當天至發病后7天內具有傳染性。這段時間蚊蟲叮人以后，蚊蟲就被感染，病毒在蚊蟲體內繁殖，并到達唾液腺內增殖，經2至10天后，蚊子再叮咬人時，就傳播病毒了，這樣不斷循環。

　　康敏介紹，蚊蟲一般都是春季開始有，夏季到秋季進入高峰，但蚊蟲也不是溫度越高就越多。研究表明，不同地域的伊蚊習性有所不同，最適宜的溫度一般在25℃~28℃之間。如果氣溫超過33℃，甚至35℃，實際上蚊蟲的密度并不是最高的。且由于晝夜溫差，晚上往往是比較適合它的。

　　據介紹，伊蚊活躍的叮咬高峰時段是7時至9時和17時至19時，所以這個時間段也是防止蚊蟲叮咬的重點時間段，但其他時間也不能掉以輕心。

　　不建議自行使用阿司匹林等藥

　　世界衛生組織專家7月22日發出警報，目前已有119個國家和地區發現基孔肯雅病毒傳播情況，提醒各國做好應對準備。康敏表示，基孔肯雅病毒正在世界范圍內廣泛傳播，境外輸入風險持續存在。一旦輸入到我國，加上我國也有這種疾病的傳播媒介——伊蚊，就會引起在本地傳播。疊加汛期臺風、降雨等天氣影響，今年基孔肯雅熱病例有可能比較多。

　　一旦家附近有基孔肯雅熱病例，應該怎么辦？專家提醒，首先，不要被蚊子叮咬。可使用驅蚊劑、穿著長袖上衣和長褲、住所裝紗窗紗門、使用蚊帳等。還要做好防蚊滅蚊，檢查陽臺、室內容器等，清倒積水；及時清理生活垃圾，如垃圾袋、一次性飯盒、水杯等。

　　若出現三大癥狀（關節痛、皮疹和發熱）之一且有基孔肯雅熱流行地區旅居史或蚊蟲叮咬史，可到就近醫療機構就診。如無上述癥狀，不需要開展基孔肯雅熱檢測。目前基孔肯雅熱沒辦法自測，需要到醫療機構進行檢測。

　　中山大學附屬第三醫院感染科主任醫師林炳亮介紹，臨床中，治療以退熱、關節炎止痛、緩解皮疹瘙癢等支持、對癥治療為主，不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，兒童避免使用水楊酸類藥物。如果病情需要，可選擇對乙酰氨基酚，“當出現發熱癥狀時，建議及時前往發熱門診就診，由醫生進行專業判斷后再開具藥物，在未排除登革熱之前，不建議自行使用阿司匹林等藥物，以免因用藥不當而加重病情或引發其他不良反應。”

　　基孔肯雅熱主要癥狀

　　發熱：一般會持續1-7天，伴有寒戰、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。

　　皮疹：多出現在發病后第2-5天，半數以上病例在軀干、四肢伸側、手掌和足底出現紅色斑丘疹，數天后消退，可伴脫屑。

　　關節疼痛：主要累及手腕和踝趾等遠端小關節，也可涉及膝和肩等大關節，腕關節受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征，通常1-3周緩解，部分病例關節疼痛可持續數月甚至更長時間。

　　基孔肯雅熱和登革熱有何不同？

　　相同：

　　傳播途徑一樣，都是伊蚊傳播。

　　防控措施一樣，都是對發病人員進行防蚊隔離，滅蚊和清理滋生地以及做好個人防護。

　　不同：

　　基孔肯雅熱潛伏期短，傳播速度更快，比登革熱傳播快兩到三倍。

　　雖然兩者癥狀相似，都有發熱、皮疹、關節痛癥狀，但登革熱通常是全身肌肉和骨關節痛，皮疹可表現為出血疹，瘀斑，基孔肯雅熱是小關節疼痛明顯，個別患者持續時間較久，皮疹為充血疹。