隨到隨就醫 續診更智能

　　廣州市內23家醫院“一號管三天”政策在7月18日實施滿月。日前，記者從廣州市衛生健康委了解到，全市試點醫院共為約1.95萬人次提供了免費續診服務，為市民節約掛號費近50萬元。市衛生健康委正調研分析試點一個月以來的情況，預計下一步將擴大“一號管三天”醫療機構的范圍。

廣州市內23家醫院“一號管三天”政策實施滿月。

　　“一號管多天” 省事又省錢

　　廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心醫務部主任賈煒介紹，“一號管三天”實施近一個月，該院為約2000人次進行了續診，兒童患者比婦女患者占比稍大。他表示，符合“一號管三天”政策的患者續診優先由醫生診間完成續診預約，減輕了患者的續診掛號壓力，節省了患者時間和費用。

　　市民李女士曾體驗了該院的續診服務。她表示，從就診自主報到、候診到就診的全流程，續診與普通掛號就診都沒有不同，唯一不同就是續診無須繳交掛號費了。

　　據了解，廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心擁有先進的七級電子病歷系統，“一號管三天”項目依托于七級電子病歷系統，增加了“一號管三天”的模塊，通過這個模塊醫院能夠實現對患者診療信息的全流程跟蹤和管理，患者的掛號、就診、檢查、治療等各個環節會在這個模塊中實時更新，醫護人員可以在模塊中根據不同的場景為患者預約“一號管三天”的續診號，還可以隨時查看患者的診療進展，從而更好地安排后續診療計劃。同時，醫院還持續對模塊進行優化改進，升級“一號管三天”續診功能。

　　“我院推行的‘一號管七天’政策，讓患者將精力集中于診療本身，而非煩瑣的掛號手續上，減少了患者在掛號環節的無效等待和奔波，讓復診變成了在有效期內‘隨到隨看’，極大提升了就醫的便捷性和整體效率，也顯著提升了患者就醫滿意度和對醫院的信任感。”廣州市紅十字會醫院門診部主任馮偉紅表示。

　　報告提速快 患者少奔波

　　理論上來說，“一號管三天”政策實施后，續診量會增加了醫生整體的工作強度。但賈煒表示，以該院目前1.6萬人次左右的日門診量來計算，每天七八十人次的續診量，平均到各個科室、每個醫生頭上，實際上增加的工作量并不多。馮偉紅也介紹，醫院門診秩序良好，未出現因政策導致的混亂或擁堵。

　　各院對檢驗檢查出具報告“提速”，是背后的原因。“醫院一直在盡量加快檢驗檢查出報告的時間，當天能出結果的檢查檢驗項目越多，患者需要‘多跑一趟’的情況就越少，也能提升患者的就醫體驗。”賈煒介紹，目前，醫院門診里面的檢驗檢查1天內可發報告的項目占比約為86%。檢驗科收到標本后以最快的速度出具檢驗報告，三大常規、肝腎功能等常規生化免疫項目、超聲、X線的檢查結果均當日可查。

　　馮偉紅則表示，因為續診號占用部分號源，對號源緊張的專家門診有一定影響，因此，醫院優化檢查檢驗流程，縮短報告出具時間，減少患者續診需求，同時動態調整號源分配機制，平衡首診與續診號源比例。政策實施一個月以來，信息系統、掛號流程、醫生工作站等環節基本適應了新要求。

　　優化大數據 效率再提升

　　在“一號管三天”運行開始后，各醫院持續收集運行中的各項數據以及門診醫生反饋，及時發現試運行中出現的問題和瓶頸，調整優化相關流程。廣州市第一人民醫院門診部主任譚三智舉例，在政策實施的頭幾天，曾收到出診醫生們的反饋：“政策是6月18日實施的，一些患者是在那之前一周內來看的，檢查結果出來后，問是否也能免費續診。”盡管這些患者的首診在政策實施的節點前，但譚三智表示：“我們做這件事情的目的，就是要讓患者達到完整診療的目的，和我們的初衷是一致的，我們就要做。于是我們通過護士站預約的模式，為這批有需要的患者也辦理了免費續診預約。”

　　“因為政策還比較新，并不是每位就診者或者家屬都能夠全面理解，我們在接診過程中要進行更多的解釋工作。另外我們在續診的時候，也要合理地安排就診秩序，這樣也會對我們的工作提出更高的要求。”賈煒表示，“一號管三天”是針對當次就診未完成的情況提供免費續診，“假如一名發燒的小朋友，做了檢查、當天出了結果，也根據檢查開了藥，實際上這次診療就完成了。如果孩子一兩天后又發燒了，再來就診就不屬于續診的范疇，需要重新掛號。另外，產科經常會提前預約下次產檢項目，也不屬于‘一號管三天’的范圍。”廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心院方表示，將結合大數據分析復診規律，進一步優化資源分配，確保政策在提升效率的同時兼顧醫療服務的公平性和可持續性。