主題：“廣州高質量發展”系列新聞發布會第六場（2020年總第227場）

　　時間：2020年11月26日上午10:00

　　地點：廣州市新聞發布廳

　　廣州市委宣傳部對外宣傳與新聞發布處副處長林彥華：

　　各位媒體記者朋友：

　　大家上午好！

　　歡迎大家出席“廣州高質量發展”系列新聞發布會第六場，本場發布會的主題是提升我市公共服務水平。

　　前不久，《求是》雜志發表習近平總書記重要文章《構建起強大的公共衛生體系為維護人民健康提供有力保障》。習近平總書記強調，只有構建起強大的公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、筑牢筑實隔離墻，才能切實為維護人民健康。

　　同時“體育強則中國強，國運興則體育興”也是總書記一直在關心的事業。在國務院辦公廳印發的《體育強國建設綱要》中，更是把“青少年體育服務體系更加健全，身體素養顯著提升，健康狀況明顯改善”寫入戰略目標。青少年身心健康、體魄強健，成為國家綜合實力的重要體現。

　　廣州醫療高地建設有哪些成效？提升學生體質健康將有哪些措施？今天，我們高興地邀請到：市教育局黨組成員、副局長陳敏生、市衛生健康委黨組成員、副主任陳斌、市醫保局副局長江英橋共同為我們介紹提升我市公共服務水平的相關工作情況。

　　首先，有請市衛生健康委黨組成員、副主任陳斌同志介紹相關工作情況。

　　陳斌：

　　各位媒體朋友：

　　上午好！

　　感謝大家一直以來對廣州衛生健康工作的支持和關心。

　　黨的十九屆五中全會明確，十四五時期將全面推進健康中國建設，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，使衛生健康體系更加完善。按照市委市政府的統一部署，市衛生健康委聚集主責主業，牢牢把握粵港澳大灣區建設戰略契機，按照“抓黨建、促醫改、強基層、建高地、保健康”的工作總思路，大力推動我市衛生健康事業高質量發展，在構建醫療高地和推進基層醫療衛生體制改革方面取得新的發展。

　　一方面，醫療高地建設成效初顯。

　　一是疫情防控成效顯著。新冠疫情發生后，衛生健康系統作為疫情防控和救治主力軍，在市防控辦的統一部署指揮下，傳承創新抗擊非典經驗戰法，在醫療救治上實行“兩類兩型四線”，分類集中、梯次分流收治，總床位規模達7000張以上，確保“應收盡收”，守牢醫療救治這條“生命線”；落實“專項專班、專科專家、專研專攻”，將最強力量配備到診療全過程；精神心理醫師全程參與抗疫，為治愈出院患者、一線醫護人員等提供心理指導，介入心理干預；服從國家防控大局，選派重癥、呼吸、傳染、心理等專業14批148名醫務人員支援湖北第二戰場。截至11月24日，共收治確診病例870例，治愈出院837例，治愈率96.21%，明顯高于全國平均和同等城市水平。

　　二是區域醫療中心定位更加清晰。狠抓醫療資源均衡布局，積極構建醫療高地，筑巢引鳳，不斷鞏固提升廣州區域醫療中心地位。

　　目前，廣州地區現有醫院295家（其中三級醫院70家、三甲醫院38家），國家臨床重點專科97個，復旦版全國百強綜合醫院9家（市屬2家）、排名前十專科數量40個（市屬7個），省“登峰計劃”重點建設醫院13家（市屬3家）。重點支持8項高新技術、12項重大技術、50項特色技術，全力打造20個市級高水平臨床重點專科和7個培育專科。大家熟知的鐘南山院士、南方醫院的侯凡凡院士和中山二院的宋爾衛院士等醫學界領軍人物也都在廣州。

　　去年，國家衛生健康委和廣東省共建國家醫學中心1個、綜合類國家區域醫療中心1個、專科類國家區域醫療中心6個。今年，廣醫附一已獲批成為國家呼吸醫學中心、市婦兒中心已獲批成為國家兒童區域醫療中心，目前正在積極申報精神、老年醫學等專科類國家區域醫療中心。另外，納入省“登峰計劃”的廣醫附一、市一醫院、市婦兒中心等高水平醫院建設正按計劃加快推進。

　　同時，持續推動優質醫療資源向周邊地區延伸，醫療衛生資源總量持續攀升。市第八人民醫院新址二期工程和市中醫醫院同德圍分院已建成并投入使用；廣州呼吸中心項目主體結構及市惠愛醫院、紅會醫院和市中醫院相繼封頂。特別是南沙區作為“一主一副五分”醫療衛生設施總體布局中的重要組成部分，不但突出其副中心的地位，而且還賦予其粵港澳大灣區醫療高地的重要職能，中山大學附屬第一（南沙）醫院、中山大學附屬（南沙）口腔醫院、廣州市婦女兒童醫療中心南沙分院以及廣東省中醫院南沙醫院都在規劃建設中，其中中山大學附屬第一（南沙）醫院預計明年年中投用。

　　三是嶺南中醫藥事業產業優勢明顯。今年6月，習近平總書記在專家學者座談會上強調，中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。上個月，市政府常務會審議了我委提交的《廣州市制定促進中醫藥事業和產業高質量發展實施意見》及三年重點任務計劃，統籌謀劃中醫藥傳承創新發展，中醫藥事業和產業高質量發展。由于受嶺南特殊地理及氣候環境的影響，從古至今，廣州市民仍保留著喜涼茶、做藥膳等生活習慣，對中醫藥的認可度很高。所以，廣州在推進中醫藥事業產業發展中有著良好的群眾基礎和特有優勢。

　　在此次新冠疫情醫治過程中，我市深挖中醫藥協同診療潛能，推出廣州居家預防中藥方和“肺炎1號方”，中醫藥治療新冠患者參與率高達95%。在市第八人民醫院設全省唯一的中醫隔離收治病區，以中醫藥為主實施中西醫協同治療，共收治63例確診病例，除2例因過敏未用中藥外，全部患者均早期使用中藥治療，僅2例轉為重型，治療效果很好。“肺炎1號方”寫入省專家共識，在全省定點醫院和武漢推廣使用。

　　我市首創4個母嬰安康、神志病、慢病防控和中西醫結合治未病閉環管理體系，規范治未病指導中心和示范單位建設。在國內率先建成10個廣州中醫護理重點專科，推動艾灸、推拿等中醫護理項目向社區家庭延伸。推動重大疑難疾病中西醫協同治療先行先試，打造疑難疾病的中西醫聯合攻關廣州模式。落實中醫藥老字號“一品牌一扶持”方案，推動現代中醫藥產業園集約化發展，推進廣州國際醫藥港建設。以廣州中醫藥大學科技產業園等為抓手，推動中醫藥產學研創新發展。

　　另一方面，深化基層醫療衛生體制改革走在前列。

　　2009年，我國啟動了新一輪醫藥衛生體制改革。廣州市委市政府認真落實黨中央國務院部署，以建立完善基本醫療衛生制度為目標，積極探索廣州特色的改革路徑，受到國家和省的高度肯定。國家衛生健康委2018年、2019年連續兩年在廣州召開醫改新聞發布會，推廣我市及花都區等地方深化醫改工作經驗做法。“廣州市全面探索基層醫療衛生改革新路徑”獲評“2019年廣東醫改十大創新典型”，高品質家庭醫生服務受到國務院第五次大督查通報表揚，花都和增城區基層衛生綜合改革創新舉措入選中組部《貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想在改革發展穩定中攻堅克難案例·社會建設》叢書，并作為全國衛生健康領域唯一典型案例入選全國干部培訓教材之《改善民生和創新社會治理》。

　　基層衛生服務體系更加完善。按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，重點圍繞擴容提質增效、改善基礎設施、打造信息平臺等，不斷激發基層活力，基層醫療衛生服務體系得到優化完善。

　　合理布局，切實方便群眾就近就醫。按照“一街一中心、一鎮一衛生院、一村一衛生站”的要求，構建15-30分鐘基層衛生服務圈。以高于國家、省標準制定我市基層醫療衛生機構標準化建設，按照“填平補齊”的原則，穩步推進基層醫療衛生機構標準化建設。

　　加大投入，不斷改善基礎設施設備。2015-2020年，市財政在基層醫療衛生機構設備配置方面累計投入約1.08億元，指導各區為基層機構逐步配齊配強心電圖機、骨密度測定儀、快速血糖儀、急救型救護車等基本設備。在基層醫療衛生機構標準化建設、信息化建設、人才隊伍建設、基層重點科室規范化改造、中醫藥發展與建設等方面同時給予專項補助。

　　打造平臺，實現健康信息互聯互通。將全市所有基層醫療衛生機構接入全民健康信息平臺，充分整合共享個人醫療健康信息。群眾通過廣州健康通、微信公眾號、支付寶等手機APP即可實現預約掛號、醫療繳費、導航導診、健康檔案查詢、檢驗檢查報告查詢、出生證預約、家庭醫生簽約等優質服務，實現指尖上的便捷就醫。

　　目前，全市社區衛生服務機構從2009年的232個發展到325個，鎮衛生院由29個增加到31個，創建了9個“全國百強社區衛生服務中心”、2個“全國百佳鄉鎮衛生院”、19個全國“優質服務示范社區衛生服務中心”、29個全國“群眾滿意的鄉鎮衛生院”、10個區級全國基層中醫藥工作先進單位和市級全國基層中醫藥工作先進單位，9個廣東省社區醫院建設試點單位。

　　分級診療模式逐步形成。通過合理配置醫療資源、培育基層骨干隊伍、開展家庭醫生簽約等，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動等分級診療模式逐步形成。

　　大力推動人事薪酬制度改革。在所有公辦基層醫療衛生機構全面推行“公益一類財政供給，公益二類績效管理”，人員實行區招區管。落實“兩個允許”，突破公益一類事業單位績效工資調控水平，在統籌平衡與區級公立醫院績效工資水平的基礎上，可按公益二類事業單位績效工資政策合理核定基層醫療衛生機構績效工資水平和總量，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜。2019年全市在崗基層醫務人員收入翻番，基層拴心留人吸引力不斷增強。

　　不斷激發基層干事創業的活力。以增城區為突出代表，在所有公辦基層醫療衛生機構推行“院長辦院”，保障院長的用人權、做事權和分配權，進一步激發基層機構擁護改革、參與改革的內生動力。同時，將村衛生站納入鎮衛生院的分支機構管理，村級醫療機構服務能力得到有力提升。

　　深入拓展基層人才發展空間。下發《廣州市改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實施方案》，從機制上保障全科醫生多勞多得、優績優酬。通過委托中山大學、廣州醫科大學等高校培養全科醫生，組織前往英國伯明翰、香港等地學習交流等多種形式拓寬基層人才培育渠道，持續增強基層“造血功能”。

　　家庭醫生簽約服務數質量和滿意度不斷攀升。據統計，接受過簽約服務的居民，表示滿意(或比較滿意)的達95.4%，逾9成愿意在協議期滿續約。

　　不斷完善“三醫聯動”機制。通過醫保杠桿合理導調分級診療。比如，經基層醫療機構轉診到三級醫院的參保人普通門診醫保報銷比例可提高10個百分點，優先將鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生站等納入醫保定點范圍，推動醫聯體實行“總額管理、結余留用”結算方式改革，明確慢病長期處方在醫保方面待給付周期，將544個常見病、多發病設置為基層病種引導下沉診治。另外，通過在涉農區推廣農村居民村衛生站門診“一元錢看病”模式，推動落實醫保醫聯體“總額管理、結余留用”結算方式等舉措，進一步吸引群眾優先選擇基層首診。

　　下一步，我委將深入學習貫徹黨的十九屆五中全會精神，認真領會習近平總書記出席深圳經濟特區建立40周年慶祝大會和視察廣東重要講話、重要指示精神，聚焦群眾關注的痛點堵點精準發力，積極化解發展過程中遇到的難點重點問題，努力構建強大的公共衛生體系，為維護人民健康提供有力保障。

　　謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝陳主任的介紹。

　　下面有請市醫保局副局長江英橋同志介紹相關工作情況。

　　江英橋：

　　各位媒體朋友們：

　　大家上午好！

　　歡迎大家出席今天的新聞發布會！

　　根據市政府工作安排，很高興在這里向大家通報我市創新實踐“基于大數據按病種分值付費”改革情況和廣州藥品集團采購改革（以下簡稱廣州GPO）工作情況。廣州醫保主動擔當作為、積極改革創新，持續深化醫保支付方式改革，積極推進廣州GPO實施各項工作。目前，“基于大數據按病種分值付費”在減輕群眾就醫負擔、促進醫療機構良性發展、保障基金平穩運行等方面取得了顯著成效；廣州GPO平臺上線運行已滿兩年，降價保供成效顯著，群眾用藥費用負擔減輕。接下來，我將從三個方面做簡要介紹。

　　一、創新實踐“基于大數據按病種分值付費（DIP）”改革

　　醫保支付既是醫保管理的重要環節，也是保障參保人權益、調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的重要杠桿。廣州市自2018年以來持續深化醫保支付方式改革，對住院醫療費用全面實施基于大數據的按病種分值付費，將大數據、智能化管理手段創新應用于醫保支付，運用臨床真實數據建立起客觀實用的醫療服務“度量衡”標準體系，實施全市醫保總額預算管理并建立正常增長機制保障就醫需求，形成“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，實現醫保支付與監管的一體化、精細化、智能化管理，引導醫療機構優化管理、規范服務，提高醫保基金使用效率。改革兩年多來，在減輕群眾就醫負擔、促進醫療機構良性發展、保障基金平穩運行等方面取得了顯著成效。

　　廣州的改革經驗得到國家醫保局、廣東省醫保局和專家學者的肯定，認為是基于本土，符合國情，具有中國特色、時代特征并取得良好成效的創新型改革工作，是中國原創的醫保支付方式。10月28日，國家醫保局在廣州市召開全國區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點工作推進暨培訓會，并正式將全國27個省的71個城市確定為首批試點城市。11月，由國家醫保局指導、首都醫科大學國家醫保研究院承辦的全國DIP專家培訓會在我市召開，共有200多名專家學者參加會議，將為各個改革關鍵環節提供專業支撐。

　　二、廣州藥品集團采購改革工作運行平穩，降價保供成效顯著

　　根據廣東省醫改辦關于“允許廣州市以市為單位的藥品GPO采購，促進省第三方藥品交易平臺、廣州市和深圳市GPO交易平臺三家平臺有序競爭，進一步擠壓藥品交易中的不合理利潤空間”的部署，市委、市政府積極推進廣州藥品集團采購（廣州GPO）改革任務，明確廣州GPO由醫保部門牽頭組織實施和經辦管理，由廣州公共資源交易中心建設并運維平臺。目前廣州GPO平臺上線運行已滿兩年，降價保供成效顯著，群眾用藥費用負擔減輕。一是始終堅持純公益性的運作模式，有效降低藥品交易成本。廣州GPO平臺的建設和運維經費均由財政全額保障，不向交易各方收取會員費、服務費等任何費用，平臺結算賬戶產生的利息全部返還給醫療機構。二是藥品供應更有保障，全力做好疫情防控救治藥品供應保障。截至2020年10月底，廣州GPO平臺上線34781個產品、為4284家企業和1540家醫療機構提供線上交易服務，累計采購金額超643億元。運用實時大數據監控，及時分析掌握藥品供應異常情況，解決好低價藥、短缺藥供應問題。新冠肺炎疫情期間，開辟防疫藥品線下采購“綠色通道”，確保滿足采購需求。三是藥品價格顯著下降。與我市2017年公立醫療機構綜合改革之前相比，藥品總體降費幅度超25%。按廣州GPO實際采購價格計算，2019年可節約采購費用約38.97億元。2020年1月至10月節約采購費用39.35億元。四是圓滿完成國家藥品集團采購試點改革任務。截至2020年3月31日試點結束，全市中選品種采購總量為4.34億片/粒/支，完成國家任務量的196.2%。醫療機構平均回款時間約為28天，較試點前節省藥費6億元，其中醫保患者藥費負擔減少約2.2億元，廣大群眾切實得到實惠。五是發揮廣州GPO平臺品牌效應，主動吸引省內更多地市聯合開展藥品集團采購。佛山、中山、茂名、陽江、韶關、清遠、梅州、惠州、汕尾、肇慶、江門等11個地市加入開展跨區域藥品集團采購，截至2020年10月底，跨區域采購已簽訂采購合同28.31萬宗，合同金額176.02億元。

　　三、下一步工作計劃

　　下一步，廣州醫保將按照國家醫保局的部署以及“區域點數法總額預算和按病種分值付費”試點要求，持續深化按病種分值付費改革，提升醫保服務水平、管理方式和治理能力，提高醫保基金使用效率，為逐步實現以價值為導向的醫保戰略性購買、協同推進“三醫聯動”改革提供更多可借鑒、可復制、可推廣的經驗。進一步總結和推廣基于大數據按病種分值付費改革經驗，加強與全國各省（市、區）試點城市的溝通交流，全力推動廣州模式走向全國。

　　廣州市醫保部門將依托廣州GPO平臺進一步擴大藥品集團采購規模，組織做好2021年疫情防控藥品供應保障工作。根據國家和省的統一部署安排，著力做好第三批國家集采落地實施工作，穩妥做好部分國家試點擴圍中選產品采購周期到期的政策銜接工作。組織做好新采購周期藥品集團采購工作，積極探索跨區域聯合帶量采購新模式，推動廣州藥品集團采購工作高質量發展，持續改善廣州營商環境，為支持我省生物醫藥產業健康發展貢獻醫保力量。

　　我的發布就到這里，感謝各位媒體朋友對醫療保障工作的關心和支持！謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝江局長的介紹。

　　接下來有請市教育局副局長陳敏生同志介紹相關工作情況。

　　陳敏生：

　　各位媒體朋友：

　　上午好！

　　非常感謝大家對廣州教育長期以來的關注，特別是對青少年健康教育工作的關心和支持。

　　一直以來，市教育局堅持立德樹人的根本任務，構建五育并舉的教育體系，培養學生全面發展。今年的新冠肺炎疫情引發我們對生命與健康教育更加深入的思考，健康教育創新實踐將成為廣州教育現階段及今后相當長一段時間的主題。

　　學校體育是促進學生身心健康發展的重要環節。廣州市教育局牢固樹立“健康第一”理念，不斷加強體育工作，將足球引入教學，以培養學生的足球興趣為重點，讓學生在快樂足球中強身健體，鍛煉意志品質，培養團隊意識和頑強拼搏的精神。近年來，廣州市學生體質健康合格率和優良率逐年持續上升。

　　2018年，廣州市入選全國青少年校園足球改革試驗區。現有2個全國青少年校園足球試點（縣）區，3個省級校園足球試點（縣）區、165所全國校園足球特色學校、263所省級校園足球推廣學校、892所市級校園足球推廣學校、102所廣州市體育傳統項目（足球）學校、58所市級校園足球基地學校以及26個市級高水平學生體育（足球項目）團隊。在組織管理、課程體系、教育教學、競賽訓練等方面，形成深度融合發展的校園足球“廣州模式”。

　　加強校園足球組織領導

　　強化頂層設計，推動校園足球科學發展。加強組織領導，成立由分管教育市領導掛帥的市校園足球工作聯席會議，建立健全的市、區、校三級組織管理體系。2014年在全國率先開展校園足球三年行動計劃，推廣“五個一”（每學年一次足球文化節、每學期一次足球嘉年華、每月一次足球班級聯賽、每周一節足球課、每周一次足球大課間活動）校園足球模式。抓實抓準“特色學校+試點縣（區）+改革試驗區”的校園足球發展平臺，帶動校園足球從點到面普及推廣。

　　優化校園足球教育體系

　　開發校園足球教材和讀本，豐富中小學體育課程。“足球要從娃娃抓起”，市教育局進一步下移足球普及重心，推廣幼兒足球發展；將足球納入中考體育統一考試三大球選考項目之一，引導廣大學生參與足球活動；構建“市區10分鐘校園足球圈”“鎮街10里校園足球圈”，秉持“滿天星訓練營”倡導的理念，發揮特色學校和重點基地學校在師資、場地等方面的優勢，帶動周邊學校校園足球訓練、競賽水平共同提高。

　　做大校園足球競賽體系

　　通過“班班有球隊、校校有比賽”，構建市、區、校三級的校園足球聯賽體系，讓更多老師和學生能夠踐行“教會、勤練、常賽”。2018年至2019年，廣州市第五屆中小學生足球聯賽的區級比賽中，參賽學校達850所，參賽球隊超過1900支，比賽場次約6000場，參賽學生約3萬人，比第一屆中小學生足球聯賽規模翻了一番。2019年代表廣州市出戰的華南師范大學附屬中學斬獲全國青少年校園足球聯賽高中男子組總決賽冠軍。

　　推動校園足球融合發展

　　深化體教融合，形成校園足球發展合力。在全國率先對教育系統校園足球優秀人才進行運動員等級認定；整合高校、足協等專業機構力量，參與高水平學生足球項目團隊培養，開展精英指導員進校園項目，逐步構建“滿天星”訓練體系；加強家校互動，實現校園足球輻射帶動社會足球，提升廣州整體足球氛圍。

　　加大校園足球保障投入

　　加大經費投入力度，近年來市財政投入校園足球專項資金逐年增長，用于足球特色、推廣學校的師資培訓、教學、訓練、競賽等。推進足球場地建設，通過區域聯盟、學校共建，發展“小場地，小足球”，建設樓頂足球場、燈光球場等，實現場地使用效率最大化。強化專業師資培訓，每年為全市體育教師提供不少于2次的全員培訓機會，每年舉辦足球教師專項培訓和足球教練員培訓，不斷提升體育教師足球教學能力。

　　校園足球重在培養學生的體育興趣和體育鍛煉習慣，增強學生體質，促進學生身心全面發展，培育競技體育后備人才。下一步，我們將繼續通過校園足球加強體育工作，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人，為實現高質量發展、老城市新活力、“四個出新出彩”貢獻廣州教育的力量。

　　謝謝大家！

　　林彥華：

　　感謝陳局的介紹。

　　接下來進入媒體提問環節，也請各位記者朋友在提問前先通報您所代表的媒體機構。

　　羊城晚報記者：

　　我想請問陳斌主任，廣州醫療高地建設將解決群眾哪些具體就醫問題？如何使廣州主城區的醫療資源惠及醫療資源薄弱地區？

　　陳斌：

　　謝謝您的提問。

　　先回答您的第一問題。廣州近年來在全力推進國家醫學中心和區域醫療中心建設基礎上是繼續“多點發力、精準施策”原則，通過開展研究型醫院、重點特色醫院和高水平臨床重點專科的近來等來多維度、多方向發力，不斷推進全市醫療服務能力整體提升。在加大優質醫療資源建設和優質服務供給方面，注重致力于解決群眾更多的就醫的問題。

　　一是解決群眾看大病的問題。建設面向世界先進和國內一流的國家醫學中心、區域醫療中心和省高水平醫院的建設，讓群眾在呼吸、腫瘤、兒科、口腔、婦產、骨科、傳染病等眾多醫療領域內享受最先進的醫療水平。引導醫院以科技創新為突破點，緊跟國內外醫學科技前沿，推動醫療新技術、新項目臨床研究轉化，引導70項技術首席專家在解決廣州市民常見病、多發病上狠下功夫，實現重大疾病診療水平和疑難危重救治能力的不斷提升。目前，國家衛生健康委與廣東省在廣州地區共建1個國家醫學中心，1個綜合類、6個專科類區域醫療中心，廣州醫科大學附屬第一醫院、市婦女兒童醫療中心分別獲批國家呼吸醫學中心和中南地區兒童區域醫療中心。在最新的中國醫院排行榜中，全國百強綜合醫院里面廣州有9家。其中，市婦女兒童醫療中心排名比去年提升10名，是上升最快的醫院之一。通過醫療高地的建設，我們能夠很好地解決群眾看大病的問題。

　　二是解決群眾看急危重癥的問題。加強胸痛、卒中、創傷、重癥孕產婦、重癥兒童與新生兒等救治中心建設，進一步提升了急危重癥救治能力。發布了市、區級胸痛和卒中救治地圖，組織開展胸痛、卒中等科普宣傳，提高市民科普水平和自救能力，提高服務效率和服務利用能力，重癥救治能力進一步提高。建設廣州市應急醫院，推進全市發熱門診規范化建設，增加市屬醫院負壓病房（床）、負壓救護車等設施設備配置，逐步提升全市傳染病急診急救、重癥救治、綜合收治等能力，打造一個平戰結合、戰斗力強的公共衛生應急救治體系。從而推動急救醫療體系規范化建設，讓救援體系更加完善。

　　三是解決群眾看病方便的問題。目前多家醫院通過信息化平臺開放醫療資源預約，讓群眾掛號得到更方便更快捷的感受。搭建了廣州市遠程醫療平臺，建成全市區域影像、檢驗中心系統和家庭醫生簽約系統。廣州健康通預約掛號支付平臺，目前已經接入124家醫院，提供預約掛號和費用支付服務，每月可提供號源總量約為352萬，實現“在線預約、家中候診、分時取號”的診療預約新模式。全市三級醫院同時向市民提供電話、支付寶、微信、網站、手機APP和自助掛號機等多種預約渠道，2020年8月預約就診率達72.56%。上線互聯網醫院，提供“無接觸式”專家在線診療，互聯網醫院可提供在線診療、導診分診、科普宣傳等服務，讓群眾在家里與醫生實時“面對面”溝通咨詢。今年疫情期間，中山大學眼科醫院互聯網醫院開通AI智能問答、送藥到家在線續方服務，中山大學附屬口腔醫院推出互聯網口腔疾病在線義診/咨詢服務，廣州市第一人民醫院啟動遠程醫療系統建設，患者足不出戶即可享受高質量醫療服務。同時，全市建立呼吸、消化、心血管、精神、婦產科等多個專科聯盟，患者在聯盟內看病就醫享有專家會診、住院服務等綠色通道服務。

　　第二個問題，實際上就是醫療資源的均衡問題，這些年我市重點在擴容提質和醫聯體為抓手，不斷地優化和均衡醫療資源。廣州的醫療資源是非常豐富的，也是相對比較集中。所以這幾年我們一直在不斷的優化和調整這個機構。特別是最近我們也借助廣州新一輪的城市更新的計劃，在加強主城區的優質醫療資源向周邊醫療資源薄弱地區帶動輻射。

　　一是以擴容提質為重點將優質醫療資源向周邊延伸。近年來我們按照“一主、一副、五分”的空間結構布局，將優質醫療資源進行擴容。一主是中心城區醫療衛生資源主中心，覆蓋荔灣、越秀、海珠、天河、白云等南部醫療服務資源比較豐富的區域，是體現廣州市醫療服務水平的標志地區，一批的三甲醫院目前正在通過改擴建提升醫療服務能力。一副是將南沙設立為醫療衛生服務副中心，重點布置國際高端醫療服務機構。五分是指黃埔、番禺、花都、增城、從化五個醫療服務分中心，目標就是促進優勢醫療資源向城區周邊地區輻射延伸。目前一批新興的三甲醫院正在這幾個區崛起，將進一步滿足這幾個區周邊市民的醫療需求。

　　二是通過醫聯體為抓手推動優質資源下沉基層。在“一主一副五分中心”基礎上，以社區服務中心（站）和鎮衛生院為主要載體，以醫療聯合體和家庭醫生簽約服務為抓手，推動建立分級診療就醫秩序，方便市民在家門口看病就醫，緩解大醫院的接診壓力。

　　推進以二、三級綜合醫院牽頭，基層醫療衛生機構和專科醫療機構參與的城市醫療集團的建設。制定區域分級診療技術方案病種手冊、常見病種出入院標準及雙向轉診標準，設立名醫工作室，建立聯合病房，專家坐診等，大力提升基層服務能力，滿足群眾“在家門口看專家”的需求。建成全市區域影像、檢驗中心系統和家庭醫生簽約系統，實現基層與上級醫院影像、檢驗協同診斷，通過遠程醫療服務建設；推行檢驗檢查結果互認平臺，不同醫療機構之間檢驗檢查結果相互互認，不用我們患者再重復地一些大型設備包括常規的檢查。

　　目前全市11個區統籌建設17個醫療集團，全市二級以下的公立醫療機構是100%加入了城市醫療集團，實現區域的全覆蓋。

　　三是以城市更新為契機合理配置醫療資源。目前廣州正在進行新一輪城市更新的建設。利用這個契機我們是以實現醫療資源擴容和區域均衡布局為目標，編制了城中村改造、醫療衛生設施的布點規劃。將積極引進國內外優質醫療資源、社會資本等，高標準配置市級統籌醫療衛生設施，加速提升城市更新片區的醫療服務能力和城市功能品質。按照每10-20萬服務人口，分別配置1所二級以上綜合醫院、1所二級以上中醫醫院。每30-50萬服務人口配置1所康復護理、醫養結合等專科醫院，每個區分別配置1所二級以上婦女兒童健康服務機構和公共衛生臨床中心。努力將優質的衛生健康服務送到每一名市民的身邊，確確實實提升我們廣州整體的醫療服務品質和能力，謝謝。

　　廣州日報記者：

　　這個問題想問一下江英橋副局長，廣州市推進基于大數據按病種分值付費改革中主要有哪些做法呢？

　　江英橋：

　　謝謝您的提問。

　　廣州在開展按病種分值付費改革中，以臨床真實數據為基礎，以大數據手段和現代化信息技術為支撐，合理制定制度體系和配套措施，探索出適合廣州本地實際、各方接受度高的改革路徑，確保改革順利實施并不斷地深化完善。主要做法如下：

　　一是基于大數據建立病種分值目錄庫。對全市醫療機構2015至2017年住院病例按照“疾病主要診斷+治療方式”進行組合，形成核心病種和綜合病種。各病種組次均費用與基準病種次均費用的比值，生成相應的分值，賦予大病重病高分值、小病輕病低分值。設置特殊情形調節校正機制，保障重病特病得到充分治療又避免普通疾病治療不足。

　　二是建立總額預算增長機制。堅持區域總額預算管理，不對每家醫療機構單獨下達總額預算指標。年度住院支出總額基于上一年度醫保住院結算的基金支出金額，并通過住院就醫人數增長率、醫療保健消費價格增長率等客觀指標建立正常增長機制，促進醫療機構良性競爭。建立“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，提高醫療機構合理控制成本、提高醫療服務效率的內生動力。

　　三是建立保障重點人群的醫療費用調節機制。制定權重系數指標體系，通過醫保評定等級、老年患者比例和兒童患者比例等正向加成指標以及頻繁轉院患者比例等負向加成指標，引導醫療機構合理定位，保障特殊群體和危重病人就醫權益。實施床日分值和基層病種政策，支持基層診療和醫養結合。

　　四是實現智能化監控體系的同步推進。以國家智能監控示范點為契機，建設病種分值付費智能監控系統，實現精準查詢、監測分析、主動預警、動態反饋、遠程監管等五大功能，運用“人工智能+大數據風控”和“人臉識別+視頻監控”等新技術手段快速識別、處理問題，實現對醫療費用和醫療質量的精細化管理。

　　五是建立專家評議和協商機制。在確定病種組合、病種分值、權重系數等方面與醫療機構及專家充分協商，建立基于客觀數據和客觀標準、全程伴有反饋和預警機制、公開平等的醫保與醫療機構合作協商機制。

　　廣州電視臺記者：

　　這個問題想請問一下教育局的陳局，廣州市是“校園足球改革試驗區”，接下來在“改革試驗”方面廣州市有哪些創新？

　　陳敏生：

　　非常感謝媒體朋友的提問。

　　廣州將在教學規范化、訓練系統化、競賽體系化、保障標準化等，進一步加強“校園足球改革試驗區”建設。

　　一是進一步拓展校園足球普及。組織申報國家級“滿天星”校園足球訓練營。繼續開展適合中小學生，特別是小學學生的足球教學和適合幼兒的歡樂足球啟蒙活動，將足球運動向小學、幼兒園延伸。

　　二是強化校園足球師資力量配置，采取多種途徑，配齊足球專項體育教師。加大體育教師足球專項培訓力度；深化體教融合，鼓勵優秀足球退役運動員入校指導；加大國外優質足球教學訓練資源的引進力度，提高足球教學訓練整體水平。

　　三是盤活校內外場地資源。通過校園足球三年提升計劃，配合廣州城市更新，要求新、改、擴建學校建設標準足球場地。通過區域聯盟、學校共建，讓學校足球場地充分服務于周邊場地缺乏的學校，實現場地使用效率最大化。繼續探索學校與社會公共體育場所共享機制，解決學校尤其是中心城區學校大型足球場地缺乏的問題。

　　四是構建校園足球大數據管理平臺。構建市、區、校三級聯賽管理系統，加強賽事信息收集整理，優化全市各類校園足球賽事活動安排。開發全市學校足球運動人口登記和運動員注冊系統，建立各級賽事注冊制度，建立校園足球運動員人才數據庫。

　　謝謝。

　　林彥華：

　　感謝媒體朋友的踴躍提問，也感謝臺上發布嘉賓專業細致地解答，本場發布會就到此結束，謝謝大家。