
為加強醫療保障法治建設,規范醫保基金監管,確保醫保基金安全、維護參保人員合法權益,2023年第二季度我中心對本市醫療保障定點機構執行醫療保障政策及醫療服務協議情況進行檢查,現將部分定點機構違法違約行為處理情況通報如下:
一、違約定點零售藥店(24家)
(一)違約情形:經查實,部分定點零售藥店存在重大信息變更未在30個工作日內向醫保中心提出變更等違法違約行為。
(二)處理情況:約談整改24家。
二、違法違約定點醫療機構(17家)
(一)違法違約情形:經查實,部分定點醫療機構存在串換診療項目造成醫療保障基金損失、過度診療、未按醫保服務協議要求落實管理措施、重大信息變更未在30個工作日內向醫保中心提出變更等違法違約行為。
(二)處理情況:行政處罰4家,約談整改10家,中止協議協議5家。
附件:違法違約定點機構名單
廣州市醫療保險服務中心
2023年6月30日
附件
違法違約定點機構名單
一、違約定點零售藥店(24家)
約談整改:廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司京溪分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州馬崗分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司滘心分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州麥地分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司朝陽分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司元下田分店,廣東廣集堂大藥房連鎖有限公司廣州石崗分店,廣州市白云區滿源春藥房,廣東尚藥房連鎖藥店有限公司良城分店,廣州市九州通君輝大藥房有限公司,廣東濟和堂藥業連鎖有限公司江高分店,廣東濟和堂藥業連鎖有限公司益民藥店,廣東濟和堂藥業連鎖有限公司石馬分店,廣州市白云區沁龍藥行,廣東家之和藥業有限公司東平德明分店,健康源醫藥(廣州)有限公司,廣州市白云區參園藥房,廣東億生康醫藥連鎖有限公司廣州東逸六街分店,廣州市康術堂大藥房有限公司萬科店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司自由人分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司第三分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司五華分店,廣州市君悅大藥房連鎖有限公司第一百零一分店,廣東圓心恒金堂醫藥連鎖有限公司市一分店 。
二、違法違約定點醫療機構(17家)
1.行政處罰:廣州市越秀區黃花崗街社區衛生服務中心,廣州恒健醫院,梅里奧新港口腔門診部,谷元堂中醫門診部。
2.約談整改:華晨保利口腔門診部,華晨口腔門診部,華晨中海口腔門診部,樂德匯口腔門診部,雅美康飛翔口腔門診部,同和街白山社區衛生服務站,龔祥國口腔門診部,詹國媛兒科診所,舒扶堂中醫診所,廣州粵海醫院。
3.中止協議:太醫苑江燕中醫門診部,廣州恒健醫院,康富綜合門診部,德醫匯門診部,谷元堂中醫門診部。