廣州市醫療保險服務中心關于2022年第四季度定點機構違法違約行為處理情況的通報　　為加強醫療保障法治建設，規范醫保基金監管，確保醫保基金安全、維護參保人員合法權益，2022年第四季度我中心對本市醫療保障定點機構執行醫療保障政策及醫療服務協議情況進行檢查，現將部分定點機構違法違約行為處理情況通報如下：　　一、違法違約定點醫療機構（4家）　　（一）違法違約情形：經查實，部分定點醫療機構存在停止醫療服務30天以上且沒向市醫保中心報備、治療單金額大于當日HIS系統就醫費用、重大信息變更未在30個工作日內向醫保中心提出變更等違法違約行為。　　（二）處理情況：解除服務協議1家、中止服務協議1家，約談整改2家。　　二、違約定點長護機構（2家）　　（一）違法違約情形：經查實，部分定點長護機構存在將非長護定點機構的長期護理費用納入申報結算范圍、通過偽造證明材料的違規手段騙取長護險基金支出、他人代護理員在App打卡等違法違約行為。　　（二）處理情況：解除服務協議1家，約談整改1家。　　三、違約定點零售藥店（2家）　　（一）違約情形：經查實，部分定點零售藥店存在未按政府部門要求落實疫情防控期間相關管理措施、重大信息變更未在30個工作日內向醫保中心提出變更等違約行為。　　（二）處理情況：中止服務協議1家，約談整改1家。　　附件：違法違約定點機構名單廣州市醫療保險服務中心2023年1月5日附件違法違約定點機構名單　　　　一、違法違約定點醫療機構（4家）　　1.解除協議：廣州仁濟血液透析中心；　　2.中止協議：永平街新興白云花園社區衛生服務站；　　3.約談整改：海韻口腔門診部、圣美口腔門診部。　　二、違約定點長護機構（2家）　　1.解除協議：辰康朝陽護理站；　　2.約談整改：南丁護理站。　　三、違約定點零售藥店（2家）　　1.中止服務協議：廣東柏恩醫藥連鎖有限公司廣州龍興堂分店；　　2.約談整改：廣州市荔灣區康億堂大藥房。