廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心關(guān)于2022年第三季度定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違法違約行為處理情況的通報(bào)

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        • 2022-10-24
        • 來(lái)源:廣州市醫(yī)療保障局
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          為加強(qiáng)醫(yī)療保障法治建設(shè),規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管,確保醫(yī)保基金安全、維護(hù)參保人員合法權(quán)益,2022年第三季度我中心對(duì)本市醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行檢查,現(xiàn)將部分定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違法違約行為處理情況通報(bào)如下:

          一、違法違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(9家)

          (一)違法違約情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換診療項(xiàng)目造成醫(yī)療保障基金損失、重復(fù)收費(fèi)、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違法違約行為。

          (二)處理情況:行政處罰6家,解除服務(wù)協(xié)議1家,中止服務(wù)協(xié)議1家,約談?wù)?家。

          二、違約定點(diǎn)零售藥店(49家)

          (一)違約情形:經(jīng)查實(shí),部分定點(diǎn)零售藥店存在串換藥品、未按政府部門(mén)要求落實(shí)疫情防控期間相關(guān)管理措施等違約行為。

          (二)處理情況:行政處罰2家中止服務(wù)協(xié)議10家,約談?wù)?7家。

          附件:違法違約定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單

          廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心

          2022年10月24日

          附件

        違法違約定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單

          一、違法違約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(9家)

          1.行政處罰:廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、嘉禾益民醫(yī)院、廣東省第二中醫(yī)院、廣州好運(yùn)醫(yī)院、鴻運(yùn)東區(qū)綜合門(mén)診部、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院;

          2.解除服務(wù)協(xié)議:廣州嘉信醫(yī)療門(mén)診部;

          3.中止服務(wù)協(xié)議:廣州天河龍洞醫(yī)院;

          4.約談?wù)模簭V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院。

          二、違約定點(diǎn)零售藥店(49家)

          1.行政處罰:廣州仁安堂藥業(yè)有限公司永平分店、廣州松年堂醫(yī)藥有限公司寧西分公司;

          2.中止服務(wù)協(xié)議:廣州全信藥店、廣州仁安堂藥業(yè)有限公司永平分店、廣州忠濟(jì)堂九濟(jì)堂藥業(yè)有限公司萬(wàn)康分店、廣州松年堂醫(yī)藥有限公司寧西分公司、廣州市美加健醫(yī)藥科技有限公司、廣州市御醫(yī)堂大藥房有限公司、廣東揚(yáng)帆藥房連鎖有限公司廣州一三八分店、廣州市花都區(qū)澤安大藥房(普通合伙)、廣州市花都區(qū)致安藥店(普通合伙)、廣州福藥大藥房有限公司;

          3.約談?wù)模簭V州福民藥店有限公司、廣州市白云區(qū)太和濟(jì)譽(yù)堂藥房、廣州市白云區(qū)永平今采大藥房、廣州市白云區(qū)榮參大藥房、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司江夏分店、廣州眾參醫(yī)藥有限公司、廣州海珠區(qū)大參林芯心藥店、廣東華夏醫(yī)藥連鎖有限公司廣州大塘慈光分店、廣州市花都區(qū)仁參福康大藥房店、廣州市慶元春大藥房有限公司華仁分店、廣州忠濟(jì)堂九濟(jì)堂藥業(yè)有限公司早康分店、廣州市佰福堂醫(yī)藥有限公司、廣東百源堂醫(yī)藥連鎖有限公司五十五分店、廣州市越秀區(qū)光塔真和堂大藥房有限公司、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司第三千二百九十八分店、廣州仁和堂藥業(yè)連鎖有限公司云龍藥店、叮當(dāng)智慧藥房(廣州)有限公司廣州白云新市店、廣東南醫(yī)北藥商業(yè)有限公司廣和堂分店、廣州市海王星辰醫(yī)藥連鎖有限公司棠樂(lè)健康藥房、廣東金康藥房連鎖有限公司棠安店、廣州白云區(qū)益順康藥房有限公司、廣州仁和堂藥業(yè)連鎖有限公司滘心藥店、大參林醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司馬務(wù)分店、廣州市德康堂醫(yī)藥有限公司、廣東濟(jì)和堂藥業(yè)連鎖有限公司嘉和望崗分店、廣州市白云區(qū)來(lái)梓君正方藥房、廣州市白云區(qū)江高新春滿堂藥店、廣州德康達(dá)藥業(yè)有限公司、廣州白云區(qū)大參林神山藥店、廣州仁和堂藥業(yè)連鎖有限公司鴉崗藥店、廣東柏恩醫(yī)藥連鎖有限公司廣州龍興堂分店、廣東圓心恒金堂醫(yī)藥連鎖有限公司大德路分店、廣州市桐君閣藥業(yè)有限公司、廣州市白云區(qū)柏一健藥店、廣東林和藥業(yè)連鎖有限公司康眾藥店、廣州市越秀區(qū)德濟(jì)堂大藥房、廣東益豐益荔康信大藥房連鎖有限公司增城崗前一分店(現(xiàn)更名為廣東益豐大藥房連鎖有限公司增城崗前一分店)。

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