
為加強醫療保障法治建設,規范醫保基金監管,確保醫保基金安全、維護參保人員合法權益,2022年第二季度我中心對本市醫療保障定點機構執行醫療保障政策及醫療服務協議情況進行檢查,現將部分定點機構違法違約行為處理情況通報如下:
一、違法違約定點醫療機構(10家)
(一)違法違約情形:經查實,部分定點醫療機構存在串換診療項目造成醫療保障基金損失、冒名記賬就醫、藥品進銷存與醫保申報量不符等違法違約行為。
(二)處理情況:行政處罰6家、中止服務協議3家,責令整改1家。
二、違約定點零售藥店(149家)
(一)違約情形:經查實,部分定點零售藥店存在未按政府部門要求落實疫情防控期間相關管理措施的違約行為。
(二)處理情況:約談整改149家。
三、違約長護險定點機構(8家)
(一)違法違約情形:經查實,部分長護險定點機構存在參保人死亡后申報長護待遇造成長護險基金損失、不按要求整改網絡安全問題等違法違約行為。
(二)處理情況:中止服務協議7家,約談整改1家。
附件:違法違約定點機構名單
廣州市醫療保險服務中心
2022年7月12日
附件
違法違約定點機構名單
一、違法違約定點醫療機構(10家)
1.行政處罰:慈惠醫院、白云啟德醫院、暨南大學附屬第一醫院、愈生中醫醫院、廣州東方醫院、荔灣區天佑醫院(昌華街社區衛生服務站);
2.中止協議:廣州君健康復醫療中心、增進綜合門診部、廣州海珠龍大醫院;
3.責令整改:廣州白云山醫院。
二、違約定點零售藥店(149家)
約談整改:廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第五千五百二十九分店 、廣州家之歡藥品零售店、廣州市天河區鳳凰德生堂藥店、廣州仁和堂藥業連鎖有限公司花生寮分店、廣州市康樂醫藥連鎖有限公司華師分店、廣州天河區大參林品翠藥店、廣州市銀扇草藥業有限公司、廣州市銀鑫藥業有限公司、廣州眾安堂藥業有限公司、廣州眾福堂醫藥有限公司、廣州集和堂大藥房連鎖有限公司泰沙分店、廣州海珠區大參林薈元藥店、廣州市海珠區健碧藥店、廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司泰沙健康藥房、廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司廣紙路健康藥房、廣東興合堂藥業連鎖有限公司天河北店、廣州市天河區龍洞軍康大藥房、京東大藥房(廣州)有限公司石牌東分店、廣州民信藥業連鎖有限公司環滘分店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司仁心分店、廣東柏恩醫藥連鎖有限公司廣州豐泰分店、大參林醫藥集團股份有限公司第九百八十九分店、大參林醫藥集團股份有限公司江夏分店、廣州民信藥業連鎖有限公司鴉崗分店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司鐘升分店、廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司高爾夫健康藥房、大參林醫藥集團股份有限公司江夏東分店、廣東尚藥房連鎖藥店有限公司良城分店、廣東保健堂連鎖大藥房有限公司安康分店、廣州市濟德醫藥連鎖有限公司第六十一分店、廣東瑞年大藥房連鎖有限公司廣州望崗分店、廣州民信藥業連鎖有限公司匯僑分店、大參林醫藥集團股份有限公司長紅分店、廣東林和藥業連鎖有限公司廣州龍塘分店、大參林醫藥集團股份有限公司匯僑中路分店、廣東瑞年大藥房連鎖有限公司廣州布丁分店、廣州市濟德醫藥連鎖有限公司第一百二十六分店、廣州華安醫藥連鎖有限公司景泰直街第二分店、廣東柏恩醫藥連鎖有限公司廣州高橋分店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司西嶺分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一五二分店、廣東民眾醫藥連鎖有限公司第五十一分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一五一分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第五千二百二十二分店、廣東保生堂藥業連鎖有限公司德安分店、廣州白云區大參林白水塘藥店、廣東揚帆藥房連鎖有限公司廣州江高高唐分店、廣東柏恩醫藥連鎖有限公司廣州夏茅分店、廣東金康藥房連鎖有限公司廣州白云黃石東店、廣東保生堂藥業連鎖有限公司鵬珍分店、廣東大參林柏康連鎖藥店有限公司第六千四百四十分店、廣東林和藥業連鎖有限公司廣州新和分店、廣東泉源堂大藥房連鎖有限公司萬科藍山店、廣州白云區大參林新勝南藥店、廣州仁參醫藥連鎖有限公司第七分店、廣東揚帆藥房連鎖有限公司廣州大瀝分店、廣州市白云區揚帆信沅堂藥店、廣東藥去病醫藥有限公司同和分店、廣東柏恩醫藥連鎖有限公司廣州泰和分店、廣州白云區大參林環滘藥店、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司下新分店、廣州華安醫藥連鎖有限公司景泰分店、廣東國藥醫藥連鎖企業有限公司大金鐘分店、廣州仁和堂藥業連鎖有限公司希爾康藥店、廣州市白云區大參林潭村東藥店、廣東瑞年大藥房連鎖有限公司米龍分店、廣州仁和堂藥業連鎖有限公司石潭藥店、廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司馬務健康藥房、大參林醫藥集團股份有限公司嘉禾東分店、廣州民信藥業連鎖有限公司謝家分店、廣州民信藥業連鎖有限公司嘉興分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一二八分店、廣州民信藥業連鎖有限公司永興分店、廣州芝沁堂大藥房有限公司、廣州源康堂健康藥房有限公司、廣州柏康藥業有限公司、廣州市仁康堂藥業有限公司、廣州高集康之家大藥房有限公司、廣州市寶生堂醫藥有限公司、廣州福民藥店有限公司、廣州市白云區康芝選醫藥大藥房(普通合伙)、廣州市白云區太和濟譽堂藥房、廣州市白云區柏二健藥店、廣州市白云區榮參大藥房、廣州市白云區益健大藥房、廣州白云區南粵醫藥店、廣州市祺福藥業有限公司何布分店、廣東藥圣堂醫藥有限公司金盆分店、廣州市白云區石井思桐藥店、廣州奉康堂大藥房有限責任公司大羅分店、廣州市白云區太和壽先堂大藥房、廣州市白云區鐘落潭恒濟供銷醫藥店、廣州市白云區石井仁安堂藥店、廣州市白云區萬參堂大藥房、廣州市白云區健康源大藥房(普通合伙)、大參林醫藥集團股份有限公司第三千六百一十七分店、東莞市匯店通醫藥有限公司南沙龍穴分店、廣東揚帆藥房連鎖有限公司廣州橫瀝分店、廣州阿燕藥房有限公司、廣州七樂康數字健康醫療科技有限公司南沙華匯第十七分店、廣州仁和堂藥業連鎖有限公司東涌藥店、廣州市康術堂大藥房有限公司東瓜宇店、廣州市南沙區博增堂藥店、廣州市南沙區杏春大藥房、廣州正康連鎖大藥房有限公司沙尾一分店、廣州仁安醫藥有限公司、廣州仁德堂藥業有限公司、廣州市長絡藥業有限責任公司、廣州市白云區民信千年健藥房有限公司、大參林醫藥集團股份有限公司新市分店、大參林醫藥集團股份有限公司第八百九十分店、廣州白云區大參林祥崗藥店、廣州白云區大參林白沙藥店、廣州家之歡藥店有限公司、廣州眾參醫藥有限公司、廣州柏和藥店連鎖有限公司一二八分店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一零六分店、廣州市白云區永平葉祝心藥房、廣東濟和堂藥業連鎖有限公司樂壽分店、廣州市白云區佳成堂大藥房、大參林醫藥集團股份有限公司集賢分店、廣州正和藥業連鎖有限公司平安藥店、廣州柏和藥店連鎖有限公司一五零分店、廣州誠祺康醫藥有限公司、廣州市海王星辰醫藥連鎖有限公司嶺南新世界健康藥房、廣州市白云區江高為康愛心藥房、廣州寶芝堂大藥房、廣東林和藥業連鎖有限公司廣州新和分店、廣州市白云區萬參堂大藥房(普通合伙)、華佗國藥(廣東)大藥房有限公司廣州白云區第九分店、廣州松鶴堂大藥房有限責任公司、廣州市白云區新市福邦堂藥房、廣東華夏醫藥連鎖有限公司廣州祥崗分店、廣州市白云區倍健大藥房、廣東東方紅醫藥連鎖有限公司崗貝分店、廣州市白云區安芯大藥房、廣州市白云區順銨堂好藥師藥店、廣州市圣康大藥房有限公司、廣東國藥醫藥連鎖企業有限公司廣州東平分店、廣州市白云區永平今采大藥房、廣州市白云區永平蔘源藥房、廣州國康醫藥連鎖有限公司太和廣場分店、廣州市白云區鐘落潭寶華堂大藥房、廣州市白云區春達堂大藥房有限公司、廣州國信醫藥店、廣州市百順康大藥房有限公司、廣州健明醫藥有限公司、廣州市南沙區濟爾堂藥店、廣州市倍寧醫藥連鎖有限公司桃園分店。
三、違約定點長護機構(8家)
1.中止協議:廣州市松鶴養老院有限公司、廣州市黃埔區龍頭山壽星院、鑫康護理站、幫護護理站、廣東善緣社會工作服務中心、廣州頤康健康養老服務有限公司、依護(廣州)社區居家養老服務有限公司;
2.約談整改:廣州市慈心養老院有限公司。