
為加強醫療保障法治建設,規范醫保基金監管,確保醫保基金安全、維護參保人員合法權益,2020年第二季度我中心對本市醫療保險定點醫藥機構執行社會醫療保險政策及醫療服務協議情況進行檢查,現將部分定點醫藥機構違規行為處理情況通報如下:
一、違規定點醫療機構(8家)
(一)違規情形:經查實,部分定點醫療機構存在串換診療項目、社會保險醫療管理信息系統存在嚴重安全隱患等違規行為。
(二)處理情況:約談整改6家,暫停服務協議2家。
二、違規定點零售藥店(19家)
(一)違規情形:經查實,部分定點零售藥店存在涉嫌違規套取醫保個人賬戶資金、不按有關要求及服務協議規定使用個人賬戶資金支付相關費用、不按規定執行疫情防控期間購買發熱咳嗽藥品人員信息登記報告制度等違規行為。
(二)處理情況:約談整改1家,暫停服務協議12家,解除服務協議6家。
附件:違規定點醫藥機構名單
廣州市醫療保險服務中心
2020年7月2日
附件
違規定點醫藥機構名單
一、違規定點醫療機構(8家)
鳳凰街柯木塱社區衛生服務站、駿德門診部、荔灣區多寶街恩寧社區衛生服務站、康美中醫門診部、固美口腔門診部、廣州花都新華華寶門診部、南方醫科大學第五附屬醫院門診部、喬潤中醫門診部。
二、違規定點零售藥店(19家)
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