
為加強醫療保障法治建設,規范醫保基金監管,確保醫?;鸢踩⒕S護參保人員合法權益,2020年第一季度我中心對本市醫療保險定點醫藥機構執行社會醫療保險政策及醫療服務協議情況進行檢查,現將部分定點醫藥機構違規行為處理情況通報如下:
一、違規定點醫療機構(18家)
?。ㄒ唬┻`規情形:經查實,部分定點醫療機構存在違反物價及社會保險政策收費、高套分值、通過辦理冒名記賬就醫等違規手段騙取社會保險基金支出等違規行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談整改12家,暫停服務協議4家,解除服務協議2家。
二、違規定點零售藥店(21家)
(一)違規情形:經查實,部分定點零售藥店存在不按有關要求及服務協議規定使用個人賬戶資金支付相關費用、不配合經辦機構開展必要監督檢查、營業時間藥師不在崗等違規行為。
?。ǘ┨幚砬闆r:約談整改5家,暫停服務協議11家,解除服務協議5家。
附件:違規定點醫藥機構名單
廣州市醫療保險服務中心
2020年4月2日
附件
違規定點醫藥機構名單
一、違規定點醫療機構(18家)
龍洞人民醫院、天河區鳳凰街社區衛生服務中心、天河區元崗街社區衛生服務中心、廣東民安醫院、廣州圣泉康復醫院、福臨門中醫門診部、廣州南粵醫院、廣州市越秀區六榕街社區衛生服務中心、廣州市越秀區中醫醫院、南方醫科大學第五附屬醫院門診部、黃埔區大沙街社區衛生服務中心、從化慈濟醫院、廣州花都人愛醫院、鐘彩英診所、廣州勤正中醫醫院、廣州仁愛天河醫院、廣州紫荊醫院、廣州鋼鐵企業集團醫院。
二、違規定點零售藥店(21家)
廣州一笑堂醫藥連鎖有限公司橋東分店、廣州仁和堂藥業連鎖有限公司金鳳藥店、廣州醫元堂醫藥有限公司、廣東健藥網電子商務有限公司慈健店、廣州采芝林藥業連鎖店花地灣分店、廣州市番領醫藥連鎖有限公司南村平康分店、廣東瑞年大藥房連鎖有限公司廣州康吉分店、廣州市從化眾濟大藥房明珠分店、廣州市花都區百姓緣大藥房楊屋分店、廣州市番禺珍茱堂藥房東藝店、廣州市番禺珍茱堂藥房金山谷店、廣州市番禺珍茱堂藥房萬達店、廣州市番禺珍茱堂藥房橋南分店(2次)、廣州市政通醫藥信息咨詢有限公司鐘落潭分店、廣州市政通醫藥信息咨詢有限公司、廣州市黃埔區保林康藥房、廣州市白云區佰寶林大藥房、廣州市海珠區參源藥房、廣州市花都區花東致康藥店、廣州市海珠區文健大藥房。