
各有關單位:
根據《廣東省醫療保障局關于做好新生兒醫療保障工作的通知》(粵醫保函〔2024〕58號)有關規定要求,我中心擬定《憑新生兒出生醫學證明辦理本市城鄉居民基本醫療保險參保業務操作指引》,現印發給你們,請遵照執行。實施過程中如有問題,請徑向市醫保中心相關部門反映。
廣州市醫療保險服務中心
2024年4月1日
憑新生兒出生醫學證明辦理本市城鄉居民
基本醫療保險參保業務操作指引
為切實保障新生兒醫療健康權益,提高新生兒參保率,做到應保盡保,現就相關業務操作指引如下:
一、適用范圍
本指引適用于新生兒出生180天內,其監護人可憑其《出生醫學證明》為其辦理本市城鄉居民基本醫療保險參保登記及繳費的工作。
二、參保登記
?。ㄒ唬┥贽k材料
1.新生兒《出生醫學證明》(見附件)。
2.《廣州市城鄉居民基本醫療保險參保登記申請表》(現場辦理時填寫、紙質提交;通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫電子版,無需再另提交紙質版)。
?。ǘ┥贽k時間
新生兒出生180天內申辦。
?。ㄈ┐鱿硎軙r間
自出生之日起所發生的符合規定的醫療費用,納入所繳費對應的當年度城鄉居民基本醫療保險待遇范圍。
?。ㄋ模┺k理流程
系統操作填寫相關信息時請注意:
a.證件類型:選擇“其他身份證件”,
b.證件號碼:錄入《出生醫學證明》編號,
c.戶口性質:選擇“其他”。
1.現場辦理。新生兒監護人可攜帶材料到相應街道(鎮)公共服務機構辦理參保登記手續;
2.線上辦理。新生兒監護人可通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理參保登記,具體操作步驟如下:
(1)“穗好辦”App:實名登錄“穗好辦”App→辦事-專題辦事-醫保-更多→熱門服務-城鄉居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續”→申辦→業務類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續”→按要求填寫相關信息→上傳材料并提交。
?。?)“穗好辦”微信小程序:實名登錄“穗好辦”微信小程序→醫?!青l居民參保登記→選擇辦事情景“新出生嬰兒辦理中途參保手續”→申辦→業務類型選擇“新出生嬰兒辦理中途參保手續”→按要求填寫相關信息→上傳材料并提交。
3.向稅務部門申請繳費。具體操作步驟如下:微信搜索“粵稅通”小程序→注冊并完成實名認證→我的社保-城鄉居民社?!青l居民社保費清繳選擇代他人繳費。
三、參保信息變更
新生兒監護人憑《出生醫學證明》在為新生兒辦理我市城鄉居民基本醫療保險參保后,為保障我市城鄉居民基本醫療保險待遇,需抓緊為新生兒辦理落戶或者我市的《廣東省居住證》,及時并按如下方式更新新生兒參保信息:
?。ㄒ唬┥贽k材料
1.本市戶籍新生兒,提供《居民戶口簿》。
2.非本市戶籍新生兒,需提供《居民戶口簿》,并同時提供在本市簽發且在有效期內的《廣東省居住證》。
3.《基本醫療保險城鄉居民參保信息變更登記表》(現場辦理時填寫、紙質提交;通過“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序辦理的,填寫電子版,無需再另提交紙質版)。
?。ǘ┺k理流程
1.現場辦理。新生兒監護人可攜帶材料到相應街道(鎮)公共服務機構辦理參保信息變更手續;
2.線上辦理。(“穗好辦”App或“穗好辦”微信小程序有關網辦功能模塊改造中。)
四、注意事項
?。ㄒ唬┺k理參保登記時間在當年1月至8月的,默認選擇辦理當年度城鄉居民基本醫療保險參保。辦理參保登記時間在當年9月至12月的,可在參加當年度城鄉居民基本醫療保險的基礎上,根據實際需要自愿選擇是否同時參加下一年度城鄉居民基本醫療保險。從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉居民基本醫療保險年度的,足額繳納兩個年度的社會醫療保險費后,從出生之日起享受相應的2個年度城鄉居民基本醫療保險待遇;只繳納出生次年社會醫療保險費的,自出生次年1月1日起開始享受相應的城鄉居民基本醫療保險待遇。
(二)按照調整優化城鄉居民基本醫療保險繳費流程有關規定,參保登記并審核通過后,需向我市稅務部門申請辦理社會醫療保險費清繳。
?。ㄈ┮褏⒈5男律鷥罕O護人,應及時向醫保部門更新新生兒個人參保身份信息,對于未及時更新參保身份信息的,醫保部門不予辦理下一年度城鄉居民基本醫療保險自動續保。
附件:《出生醫學證明》(第七版)樣證式樣
附件
《出生醫學證明》(第七版)樣證式樣