為持續(xù)深入推進(jìn)全民參保計劃，切實保障參保人員醫(yī)保權(quán)益，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）《廣州市社會醫(yī)療保險規(guī)定》（廣州市人民政府令 第193號）《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2021〕14號）等有關(guān)規(guī)定，我市正式啟動2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保繳費工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通告如下：

　　一、參保范圍

　　未參加職工醫(yī)保或未按照規(guī)定享有其他保障的下列人員：

　　（一）本市行政區(qū)域內(nèi)的中小學(xué)校、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等各類學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生；

　　（二）本市戶籍人員；

　　（三）在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人；

　　（四）居住地在本市且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民；

　　（五）居住在本市且持有永久居留證的外國人；

　　（六）出生180天內(nèi)且持有《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒。

　　二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　（一）在校學(xué)生：個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人413元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人956元。

　　（二）其他參保人員：個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人549元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人820元。

　　國家、省、市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　三、參保繳費時間

　　2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保和繳費時間在校學(xué)生為2025年9月下旬至2025年12月20日（集中參保期），其他參保人員為2025年10月下旬至2025年12月20日（集中參保期）。

　　請各參保單位、參保人盡早辦理參保繳費手續(xù)。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復(fù)變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復(fù)后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。修復(fù)等待期的繳費標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)年本市居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、醫(yī)保待遇享受時間

　　（一）連續(xù)參保的參保人員在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保登記及繳費手續(xù)的，自2026年1月1日起至12月31日享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。符合政策規(guī)定的2026年中途參保特定情形繳費人員，自繳費到賬次月起享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（二）已辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生6個月內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的，自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（三）未辦理我市落戶或居住證的新出生嬰兒，在出生180天內(nèi)參保并繳納了當(dāng)年度社會醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后，從出生之日起享受相應(yīng)的2個年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；只繳納出生次年社會醫(yī)療保險費的，自出生次年1月1日起開始享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（四）在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)新增的本市醫(yī)療救助對象，在完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標(biāo)識之日起即可享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　五、參保登記及繳費渠道

　　已參加我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，如符合2026年度參保范圍且城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保狀態(tài)為“正常參保”的，市醫(yī)保部門將自動默認(rèn)延續(xù)參加2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，個人無需重新辦理參保登記手續(xù)；如已辦理停保手續(xù)或在我市首次參保的，則需按以下渠道辦理：

　　六、繳費方式

　　我市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險費由稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收，可通過“粵稅通”微信小程序的“城鄉(xiāng)居民社保費清繳”頁面，選擇為本人或代他人繳費。具體操作步驟如下：

　　微信內(nèi)搜索“粵稅通”微信小程序→注冊并完成實名認(rèn)證→我的社保-城鄉(xiāng)居民社保→城鄉(xiāng)居民社保費清繳→選擇為本人或代他人繳費。

　　七、注意事項

　　（一）已參加我市職工醫(yī)保的人員如需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)先辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)（靈活就業(yè)人員可通過“粵稅通”微信小程序辦理）后，再辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。

　　連續(xù)2年（含2年）以上參加基本醫(yī)療保險（因就業(yè)等個人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換醫(yī)保關(guān)系）且至辦理居民醫(yī)保手續(xù)前中斷繳費時間不超過3個月的職工醫(yī)保參保人，自繳費到賬次月起享受2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　（二）大中專學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，我市已為高三年級及中職畢業(yè)生統(tǒng)一辦理了停保手續(xù)（停保后可繼續(xù)享受2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇），繼續(xù)升學(xué)學(xué)生由所在大中專院校辦理2026年度的參保登記及繳費手續(xù)；未繼續(xù)就學(xué)人員需按相應(yīng)渠道重新辦理參保登記及繳費手續(xù)。

　　在我市就讀但已在我市以外地區(qū)參保并繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的學(xué)生，如確認(rèn)屬于原則上應(yīng)在我市參保人員，應(yīng)按規(guī)定在原參保地辦理停保退費手續(xù)后，再辦理我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。具體辦理方式請咨詢原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　（三）由于在校學(xué)生與其他人員個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不同（學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)更低），為確保中小學(xué)生可按學(xué)生身份參保繳費，醫(yī)保、教育及稅務(wù)等部門將通過數(shù)據(jù)聯(lián)動，于2025年9月至12月協(xié)同開展新生學(xué)籍?dāng)?shù)據(jù)獲取及學(xué)籍批量確認(rèn)工作，對學(xué)籍身份確認(rèn)無誤的，將發(fā)送稅務(wù)機(jī)關(guān)征收醫(yī)保費，并通過參保時登記的聯(lián)系電話進(jìn)行繳費短信通知，請學(xué)生或家長耐心等待并留意短信通知情況，及時通過“粵稅通”微信小程序進(jìn)行費款清繳。

　　（四）原已憑《出生醫(yī)學(xué)證明》參保的新生兒，如需繼續(xù)參加2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，新生兒監(jiān)護(hù)人需盡快為新生兒辦理我市落戶或居住證，并及時通過線上辦理（“穗好辦”APP、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道），或現(xiàn)場辦理（到戶籍所在地或者本市居住地街道（鎮(zhèn)）公共服務(wù)機(jī)構(gòu)）參保信息變更（《出生醫(yī)學(xué)證明》編號變更為身份證件號）。符合2026年度參保條件的新生兒，市醫(yī)保部門將自動辦理續(xù)保。

廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心

2025年10月14日