
廣州市醫保局持續深化醫保領域“放管服”改革,增強服務意識,創新管理方式,強化能力建設,打造高效便民的醫保服務體系,助力優化營商環境。
堅持需求導向,方便企業群眾辦事。通過“穗好辦”APP、國家醫保服務平臺APP、粵省事小程序、粵醫保小程序等多種渠道實現移動辦、掌上辦,實現醫療保障公共服務事項100%“一網通辦”。推動電子證照“應用盡用”免提交,減少企業群眾辦事時需提交的材料數量。新增定點機構評估實現“隨時申報、月內辦結”,定點醫藥機構簽訂醫保服務協議書實現“云簽約”。創新開展就醫信用無感支付試點,深化醫銀合作共建一體化服務網點,推廣“醫保+稅務”業務聯辦,推動更多與企業群眾密切相關的高頻服務事項下沉。
堅持精準發力,減輕企業繳費負擔。精準服務“六穩”“六保”,全力幫助企業紓困解難,持續實施階段性降低職工醫保繳費率政策。2021年1~6月職工醫保單位繳費率降至5.5%。2021年7~9月實施職工醫保單位繳費率減半征收。2021年10月至2022年12月職工醫保單位繳費率降至5%,生育保險單位繳費率降至0.45%,同時降低2021年9~12月職工醫保和生育保險繳費基數下限。2021年1月至2022年3月共為企業和個人減負295.17億元。
堅持全程在線,化解企業群眾訴求。將醫保服務熱線統一接入市“12345”政府服務熱線平臺,7×24小時在線暢通,咨詢類工單2個工作日內辦結,建議、求助、舉報、投訴類工單20個工作日內辦結,及時回應企業群眾關切,化解企業群眾訴求。全面實施醫療保障政務服務“好差評”制度,確保線上線下評價渠道全方位暢通,主動接受社會各界綜合性評價。創新建立醫保政務服務觀察員制度,深化拓展監督途徑,充分發揮社會各界的監督作用。
堅持綜合治理,實施企業信用監管。自2022年1月1日起實施信用報告代替企業無違規違法證明改革,對企業不再單獨出具醫療保障領域無違法違規證明,發揮信用建設對優化營商環境的支撐作用。綜合分析研判我市不同類型、不同區域定點機構違規特點,實行風險等級差異化管理,構建事前、事中、事后全流程監管。積極構建大數據在醫保決策、支付方式改革、智能監管、經辦服務等全流程的運用體系,以大數據應用提升醫保管理效能,推進醫保治理現代化。