穗醫(yī)保發(fā)〔2024〕18號

廣州地區(qū)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為貫徹落實國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局部署要求，進(jìn)一步規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策，現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）轉(zhuǎn)發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。相關(guān)待遇按照本市二類門診特定病種執(zhí)行，且不設(shè)置門診特定病種最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。

　　附件：廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號）

　廣州市醫(yī)療保障局

2024年9月15日

　　附件：

廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知

粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號

各地級以上市醫(yī)療保障局、省醫(yī)保中心：

　　為貫徹落實《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕16號）和國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于印發(fā)〈輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的函》（醫(yī)保價采函〔2023〕96號）文件精神，對我省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行優(yōu)化整合并明確支付政策。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、整合價格項目

　　公布“取卵術(shù)”等12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件1），廢止“經(jīng)腹腔鏡取卵術(shù)”等24個醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件3），修訂“睪丸陰莖海綿體穿刺術(shù)”2項醫(yī)療服務(wù)價格項目（見附件4）。

　　二、制定政府指導(dǎo)價

　　各地級以上市按照本省規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目基準(zhǔn)價，確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價，并按醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求報省醫(yī)保局。各地市確定政府指導(dǎo)價要與地區(qū)經(jīng)濟(jì)醫(yī)療發(fā)展水平和群眾承受能力相匹配，在確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，綜合考慮地市間價格的比價關(guān)系、居民價格消費(fèi)指數(shù)、醫(yī)保基金承受能力、次均費(fèi)用增幅等因素，依據(jù)省基準(zhǔn)價確定本地區(qū)價格的上、下浮比例，合理確定其水平。

　　三、加強(qiáng)綜合管理

　　各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用；建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。請各級醫(yī)保部門按規(guī)定做好價格信息公開和政策落實工作，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)項目執(zhí)行的指導(dǎo)和監(jiān)督，執(zhí)行中遇到的問題請徑向廣東省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處反映。

　　四、明確支付政策

　　將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍（見附件2）。

　　不孕不育輔助生殖技術(shù)治療的門診醫(yī)療費(fèi)用參照門診特定病種待遇予以保障，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各地級以上市可根據(jù)醫(yī)保基金支付能力等情況，合理設(shè)置年度最高支付限額。

　　本通知自2024年10月1日起實施，原政策文件與本通知不符的，以本通知為準(zhǔn)。如遇國家或省出臺新政策，按新政策執(zhí)行。

　　附件：

　　1 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目表.xls

　　2 納入廣東省基本醫(yī)療保險支付范圍的輔助生殖類診療項目表.xls

　　3 廢止部分醫(yī)療服務(wù)價格項目表.xls

　　4 修訂部分醫(yī)療服務(wù)價格項目表.xls

廣東省醫(yī)療保障局

2024年8月30日