廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財(cái)政局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作及做好門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知各區(qū)財(cái)政局，廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心，各社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：　　現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕7號(hào)）及《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于做好門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕11號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我市實(shí)際，提出以下意見，請(qǐng)一并執(zhí)行。　　一、備案管理　　本市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員辦理省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)備案（以下簡稱異地就醫(yī)備案人員）時(shí)，同步開通異地就醫(yī)門診（含普通門診、門診特定病種，下同）醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)；辦理長期異地就醫(yī)備案的職工醫(yī)保參保人員可繼續(xù)選擇包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇。異地就醫(yī)備案人員在備案的就醫(yī)地選定開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。　　二、定點(diǎn)管理　　異地就醫(yī)備案人員省內(nèi)異地門診就醫(yī)，普通門診不受選點(diǎn)限制，門診特定病種應(yīng)按本市有關(guān)規(guī)定辦理選點(diǎn)。　　三、待遇管理　　異地就醫(yī)備案人員省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等參照本市現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。異地就醫(yī)備案人員在一級(jí)和未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，一類門診特定病種和普通門診按相應(yīng)的指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例執(zhí)行；在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，一類門診特定病種按其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例執(zhí)行，普通門診按經(jīng)轉(zhuǎn)診的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例執(zhí)行。　　四、跨省管理　　跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)按上級(jí)統(tǒng)一部署開展，相關(guān)規(guī)定參照本通知執(zhí)行。　　廣州市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? 廣州市財(cái)政局　　2021年6月13日附件1 廣東省醫(yī)療保障局　廣東省財(cái)政廳關(guān)于全面開展省內(nèi)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知（粵醫(yī)保規(guī)[2020]7號(hào)）.PDF附件2 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳關(guān)于做好門診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作的通知（粵醫(yī)保發(fā)[2021]11號(hào)）.pdf