關(guān)于《廣州市醫(yī)療救助辦法》的解讀　　近日，經(jīng)市政府同意，廣州市醫(yī)保局、發(fā)展改革委、教育局、公安局、民政局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、退役軍人事務(wù)局、政務(wù)和數(shù)據(jù)局、殘聯(lián)等12個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《廣州市醫(yī)療保障局等十二部門關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知》（穗醫(yī)保規(guī)〔2024〕4號(hào)，以下簡稱新《辦法》），現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下：　　一、出臺(tái)背景及意義　　目前，我市已經(jīng)建立起以基本醫(yī)保為主體，大病保險(xiǎn)等為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。我市一直高度重視醫(yī)療救助工作，2019年修訂印發(fā)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市醫(yī)療救助辦法的通知》（穗府辦規(guī)〔2019〕14號(hào)，以下簡稱原《辦法》），建立起覆蓋特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象等困難人群的城鄉(xiāng)一體綜合性醫(yī)療救助體系，不斷提高困難群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感，有效紓解救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用壓力，避免了因病致貧返貧，防范化解了社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)?！　〗陙?，國家、省自上而下出臺(tái)了一系列醫(yī)療保障制度文件，對(duì)醫(yī)療救助的人群范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等提出了新的規(guī)定和要求。為貫徹落實(shí)國家、省新的規(guī)定和要求，結(jié)合本市實(shí)際，經(jīng)市政府同意，市醫(yī)保局等12個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)新《辦法》?！　〈舜纬雠_(tái)新《辦法》，主要有三方面考慮：一是深化醫(yī)療保障制度改革的需要。深入貫徹黨的二十大關(guān)于健全多層次社會(huì)保障體系的要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央深化醫(yī)保制度改革的任務(wù)要求，著力織密織牢全民醫(yī)療保障網(wǎng)，確保應(yīng)保盡保，更好實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的目標(biāo)。二是著力保障和改善民生的需要。醫(yī)療救助作為三重醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分，發(fā)揮著重要的托底保障功能。通過鞏固完善醫(yī)療救助政策，可以更好的減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，增進(jìn)民生福祉，體現(xiàn)以人民為中心發(fā)展思想。三是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、便利化管理的需要。對(duì)標(biāo)國家、省待遇保障清單的新要求，進(jìn)一步規(guī)范了我市政策措施，完善了救助對(duì)象身份管理、經(jīng)辦服務(wù)等，有效地加強(qiáng)了救助對(duì)象權(quán)益保障和醫(yī)?；鸢踩Ｕ希勾霰Ｕ细庸竭m度，基金運(yùn)行更加穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)更加優(yōu)化便捷。　　二、主要內(nèi)容　　本次修訂主要是落實(shí)國家、省醫(yī)療保障待遇清單及《廣東省醫(yī)療救助辦法》（簡稱《省醫(yī)救辦法》）有關(guān)規(guī)定，平移整合原我市醫(yī)療救助待遇規(guī)定至新《辦法》。修訂后，我市原有救助對(duì)象未發(fā)生變化，全部予以保留，并按《省醫(yī)救辦法》有關(guān)規(guī)定，新增了支出型醫(yī)療救助對(duì)象這一類別；政策范圍內(nèi)醫(yī)療救助待遇整體上不降低?！　⌒隆掇k法》分8章共47條，主要內(nèi)容包括：總則、醫(yī)療救助對(duì)象、資助參保待遇、醫(yī)療費(fèi)用救助待遇、醫(yī)療救助管理、醫(yī)療救助金籌集和管理、法律責(zé)任和附則。主要修訂內(nèi)容如下：　?。ㄒ唬┩晟凭戎氊?zé)分工。根據(jù)《省醫(yī)救辦法》各部門醫(yī)療救助職責(zé)分工情況，進(jìn)一步完善了市醫(yī)保、民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、政務(wù)和數(shù)據(jù)等部門職責(zé)，明確了各級(jí)人民政府及鄉(xiāng)村振興部門的醫(yī)療救助職責(zé)?！　。ǘ┱{(diào)整規(guī)范醫(yī)療救助對(duì)象范圍。根據(jù)《省醫(yī)救辦法》醫(yī)療救助對(duì)象范圍有關(guān)規(guī)定，我市原有11類救助對(duì)象全部保留并劃分為三大類，同時(shí)按《省醫(yī)救辦法》新增了支出型醫(yī)療救助對(duì)象，調(diào)整后共分為四大類救助對(duì)象：一是收入型醫(yī)療救助對(duì)象，即原《辦法》第九條（一）項(xiàng)規(guī)定的特困人員、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員；二是支出型醫(yī)療救助對(duì)象，即《省醫(yī)救辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中符合條件的重病患者；三是殘疾優(yōu)撫類醫(yī)療救助對(duì)象，即原《辦法》第九條（二）至（六）項(xiàng)規(guī)定的重度殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象、因公犧牲或在職病故人民警察遺屬、計(jì)生特殊困難家庭成員及非本市戶籍困難學(xué)生等5類人員；四是其他困難人員，即原《辦法》第十條規(guī)定的本市三、四級(jí)殘疾人、本市戶籍因病致貧人員、非本市戶籍因病致貧人員、職業(yè)病病人及本市見義勇為人員等5類人員?！　。ㄈ┱{(diào)整部分醫(yī)療救助待遇。根據(jù)國家、省醫(yī)療保障待遇清單及《省醫(yī)救辦法》有關(guān)規(guī)定，主要調(diào)整待遇如下：一是明確資助參保范圍；二是將原《廣州市醫(yī)療救助購買服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施辦法》中屬于基本醫(yī)保目錄內(nèi)住院救助待遇平移整合至新《辦法》；三是低保邊緣家庭成員及支出型醫(yī)療救助對(duì)象，住院年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別按我市上上年度居民年人均可支配收入的10%、25%確定；四是優(yōu)化整合享受撫恤補(bǔ)助待遇的優(yōu)撫對(duì)象的住院醫(yī)療救助待遇；五是明確異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療救助對(duì)象的醫(yī)療救助待遇。經(jīng)調(diào)整規(guī)范及相關(guān)銜接保障，總體待遇水平不降低?！　∪?、實(shí)施時(shí)間　　新《辦法》自2025年1月6日正式施行。配套的實(shí)施細(xì)則及銜接措施也將于2025年1月6日同步實(shí)施。